Was sind die Ursachen für eine Blockade beim urinieren?

Harnverhalt: Wenn der Urin nicht fließen will – Ursachen und Hintergründe

Ein Harnverhalt, medizinisch auch Ischurie genannt, beschreibt die Unfähigkeit, die Blase trotz eines starken Harndrangs und einer gefüllten Blase zu entleeren. Das Gefühl der vollen Blase kann dabei intensiv sein, der Versuch zu urinieren jedoch erfolglos. Diese schmerzhafte und potenziell gefährliche Situation kann durch eine Vielzahl von Ursachen ausgelöst werden, die von gutartigen, leicht behandelbaren Problemen bis hin zu schwerwiegenden Erkrankungen reichen. Ein schnelles Eingreifen ist unerlässlich, da ein anhaltender Harnverhalt zu Nierenfunktionsstörungen und anderen Komplikationen führen kann.

Die Ursachen für einen Harnverhalt lassen sich grob in obstruktive und neurogene Faktoren einteilen:

Obstruktive Ursachen: Diese entstehen durch eine mechanische Behinderung des Harnflusses. Hierzu zählen:

• Benigne Prostatahyperplasie (BPH): Die gutartige Vergrößerung der Prostata ist eine der häufigsten Ursachen für Harnverhalt bei Männern. Die vergrößerte Drüse verengt die Harnröhre und behindert den Urinfluss.

• Prostatakarzinom: Auch bösartige Veränderungen der Prostata können zu einer Verengung der Harnröhre führen und einen Harnverhalt verursachen.

• Harnröhrenstriktur: Eine Verengung der Harnröhre, beispielsweise durch Verletzungen, Entzündungen oder angeborene Fehlbildungen, kann den Urinfluss behindern.

• Harnleiterstein: Nierensteine, die in die Harnleiter wandern, können diesen verstopfen und den Urinfluss zur Blase blockieren. Gleiches gilt für Steine in der Blase selbst.

• Fremdkörper in der Harnröhre: Seltener kann ein Fremdkörper, wie ein Tamponrest oder ein medizinisches Instrument, den Urinfluss behindern.

• Tumoren der Blase oder Harnröhre: Krebsgeschwüre können den Harnfluss mechanisch behindern.

• Urethral-Klappen: Angeborene Fehlbildungen der Harnröhre können zu einer mechanischen Verengung führen.

Neurogene Ursachen: Diese resultieren aus Störungen des Nervensystems, die die Blasenentleerung beeinträchtigen:

• Multiple Sklerose (MS): Diese neurologische Erkrankung kann die Nervenbahnen beeinträchtigen, die für die Blasenkontrolle verantwortlich sind.

• Diabetes mellitus: Diabetes kann Nervenschäden (Neuropathie) verursachen, die auch die Blasenfunktion betreffen.

• Spinaler Schaden: Verletzungen des Rückenmarks können zu einer Schädigung der Nervenbahnen führen, die die Blasenentleerung steuern.

• Parkinson-Krankheit: Diese neurodegenerative Erkrankung kann ebenfalls die Blasenentleerung beeinträchtigen.

• Medikamente: Gewisse Medikamente, insbesondere solche mit anticholinerger Wirkung, können die Blasenfunktion negativ beeinflussen und einen Harnverhalt begünstigen.

Zusätzliche Faktoren:

Neben den genannten Hauptursachen können auch andere Faktoren zu einem Harnverhalt beitragen, wie beispielsweise Dehydration, eine übermäßige Einnahme von bestimmten Medikamenten oder psychogene Ursachen (z.B. Angststörungen).

Wichtig: Ein Harnverhalt ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden. Die Diagnose erfolgt meist durch eine körperliche Untersuchung, Ultraschalluntersuchung und gegebenenfalls weitere bildgebende Verfahren. Die Behandlung hängt von der Ursache des Harnverhalts ab und kann von medikamentöser Therapie bis hin zu chirurgischen Eingriffen reichen.

#Blasenentleerung #Harnverhalt #Urinstau