Was kann man tun, wenn man nicht pinkeln kann?

Absolut! Hier ist ein Artikel, der das Thema umfassend behandelt und sich von typischen Online-Inhalten abhebt, indem er auf Ursachen, Linderung und langfristige Lösungen eingeht:

Wenn die Blase streikt: Was tun, wenn das Wasser nicht fließen will?

Das Gefühl, dringend zur Toilette zu müssen, aber nichts passiert – ein Szenario, das beängstigend und schmerzhaft sein kann. Medizinisch wird dieses Unvermögen, die Blase zu entleeren, als Harnverhalt bezeichnet. Es gibt akute und chronische Formen, die unterschiedliche Ursachen und Behandlungsansätze erfordern.

Akuter Harnverhalt: Ein Notfall!

Plötzlich auftretender, vollständiger Harnverhalt ist ein medizinischer Notfall. Die Blase ist überfüllt und verursacht starke Schmerzen im Unterbauch. Symptome sind:

• Starker Harndrang, aber Unfähigkeit zu urinieren
• Starke Schmerzen im Unterleib
• Unruhe und Angst

In diesem Fall gilt:

1. Sofort den Notruf (112) wählen! Akuter Harnverhalt kann zu Nierenschäden und anderen Komplikationen führen.
2. Bis zum Eintreffen des Notarztes: Versuchen Sie, die betroffene Person zu beruhigen und ihr zu helfen, eine bequeme Position einzunehmen. Oft hilft es, sich leicht nach vorne zu beugen oder auf der Toilette zu sitzen.

Chronischer Harnverhalt: Wenn das Problem schleichend kommt

Chronischer Harnverhalt entwickelt sich langsam und ist oft schwer zu erkennen. Betroffene können zwar urinieren, aber die Blase wird nicht vollständig entleert. Mögliche Symptome sind:

• Häufiges Wasserlassen in kleinen Mengen
• Schwacher Harnstrahl
• Das Gefühl, die Blase nie vollständig zu entleeren
• Nachtröpfeln
• Wiederkehrende Harnwegsinfekte

Mögliche Ursachen für Harnverhalt:

Die Ursachen für Harnverhalt sind vielfältig und hängen von der Form (akut oder chronisch) ab. Hier einige Beispiele:

• Verengung der Harnröhre: Durch Narben, Entzündungen oder Tumore.
• Prostatavergrößerung: Bei Männern ist dies eine häufige Ursache. Die vergrößerte Prostata drückt auf die Harnröhre und behindert den Urinfluss.
• Neurologische Ursachen: Nervenschäden durch Verletzungen, Multiple Sklerose, Diabetes oder Schlaganfall können die Blasenfunktion beeinträchtigen.
• Medikamente: Bestimmte Medikamente (z.B. Anticholinergika, Antidepressiva, Opioide) können die Blasenmuskulatur beeinflussen und Harnverhalt verursachen.
• Operationen: Nach Operationen im Beckenbereich kann es vorübergehend zu Harnverhalt kommen.
• Verstopfung: Starker Stuhldrang kann auf die Blase drücken und die Entleerung erschweren.
• Psychische Ursachen: In seltenen Fällen können Angst oder Stress zu Harnverhalt führen.

Was Sie selbst tun können (ergänzend zur ärztlichen Behandlung):

Wichtig: Diese Maßnahmen ersetzen keine ärztliche Behandlung, sondern können sie lediglich unterstützen!

• Entspannungstechniken: Warme Bäder, Entspannungsübungen oder progressive Muskelentspannung können helfen, die Beckenbodenmuskulatur zu lockern.
• Wärme: Eine Wärmflasche auf dem Unterbauch kann krampflösende Wirkung haben.
• Sanfte Bauchmassage: Leichte kreisende Bewegungen im Uhrzeigersinn können die Blasenfunktion anregen.
• Doppeltes Wasserlassen: Versuchen Sie, nach dem ersten Wasserlassen noch einmal zu entspannen und erneut zu urinieren.
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr: Trinken Sie ausreichend Wasser (ca. 1,5-2 Liter pro Tag), um die Blase zu spülen und Harnwegsinfekten vorzubeugen. Vermeiden Sie jedoch harntreibende Getränke wie Kaffee oder Alkohol.
• Beckenbodentraining: Regelmäßiges Beckenbodentraining kann die Blasenfunktion verbessern, insbesondere bei Frauen nach Schwangerschaften oder bei neurologischen Problemen.
• Stuhlgang regulieren: Achten Sie auf eine ballaststoffreiche Ernährung und ausreichend Bewegung, um Verstopfung zu vermeiden.

Wann Sie unbedingt zum Arzt sollten:

• Bei akutem Harnverhalt (siehe oben)
• Bei wiederholten Harnwegsinfekten
• Bei Schmerzen beim Wasserlassen
• Bei Blut im Urin
• Wenn die oben genannten Maßnahmen nicht helfen
• Wenn Sie den Verdacht haben, dass Medikamente die Ursache sein könnten

Diagnose und Behandlung durch den Arzt:

Der Arzt wird zunächst eine ausführliche Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Weitere Untersuchungen können sein:

• Ultraschall: Zur Beurteilung der Blase und der Nieren.
• Urinuntersuchung: Zum Ausschluss von Infektionen.
• Uroflowmetrie: Messung der Harnflussgeschwindigkeit.
• Zystoskopie: Spiegelung der Harnröhre und der Blase.
• Neurologische Untersuchungen: Bei Verdacht auf neurologische Ursachen.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Harnverhalts. Mögliche Behandlungen sind:

• Katheterisierung: Ein Katheter wird in die Blase eingeführt, um den Urin abzuleiten. Dies ist oft die erste Maßnahme bei akutem Harnverhalt.
• Medikamente: Z.B. Alpha-Blocker zur Entspannung der Prostatamuskulatur bei Männern mit Prostatavergrößerung.
• Operation: In manchen Fällen ist eine Operation erforderlich, z.B. zur Beseitigung von Verengungen der Harnröhre oder zur Verkleinerung der Prostata.
• Behandlung der Grunderkrankung: Z.B. Einstellung des Blutzuckers bei Diabetes oder Behandlung von Multipler Sklerose.

Fazit:

Harnverhalt ist ein ernstes Problem, das nicht auf die leichte Schulter genommen werden sollte. Akuter Harnverhalt ist ein Notfall, der sofortige medizinische Hilfe erfordert. Chronischer Harnverhalt sollte ebenfalls von einem Arzt abgeklärt werden, um die Ursache zu finden und eine geeignete Behandlung einzuleiten. Mit der richtigen Behandlung und einigen begleitenden Maßnahmen können Betroffene ihre Blasenfunktion oft wieder verbessern und ihre Lebensqualität steigern.