Was macht der Arzt bei erhöhten Leberwerten?

Absolut! Hier ist ein Artikel, der das Thema aus verschiedenen Blickwinkeln beleuchtet und versucht, sich von bestehenden Inhalten abzuheben:

Erhöhte Leberwerte: Was tut der Arzt wirklich? Ein umfassender Blick auf Diagnose und Therapie

Erhöhte Leberwerte sind ein Warnsignal. Sie deuten darauf hin, dass in der Leber etwas nicht stimmt. Doch was bedeutet das konkret, und was unternimmt der Arzt, wenn solche Werte im Blutbild auftauchen? Anders als oft vermutet, ist die Senkung der Werte an sich nicht das primäre Ziel. Vielmehr geht es darum, die Ursache für die Erhöhung zu finden und gezielt zu behandeln.

Die Leberwerte im Detail: Ein komplexes Bild

Zunächst ist es wichtig zu verstehen, dass “die Leberwerte” nicht einfach eine einzelne Zahl sind. Es handelt sich um eine Reihe von Enzymen und Substanzen, die im Blut gemessen werden und Aufschluss über verschiedene Aspekte der Leberfunktion geben:

• Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST): Diese Enzyme steigen bei Leberzellschäden an.
• Gamma-Glutamyltransferase (GGT): Erhöhte Werte können auf Alkoholmissbrauch, Medikamenteneinnahme oder Erkrankungen der Gallenwege hinweisen.
• Alkalische Phosphatase (ALP): Ein Anstieg kann auf Probleme mit den Gallenwegen oder Knochenerkrankungen hindeuten.
• Bilirubin: Erhöhte Werte können auf eine gestörte Ausscheidung von Bilirubin hindeuten, was auf verschiedene Leber- oder Gallenwegserkrankungen hinweisen kann.

Die Diagnose: Ursachenforschung statt Panik

Wenn erhöhte Leberwerte festgestellt werden, beginnt der Arzt mit einer sorgfältigen Anamnese (Erhebung der Krankengeschichte). Dabei werden folgende Punkte berücksichtigt:

• Medikamenteneinnahme: Viele Medikamente können die Leberwerte beeinflussen.
• Alkoholkonsum: Übermäßiger Alkoholkonsum ist eine häufige Ursache.
• Vorerkrankungen: Diabetes, Übergewicht, Autoimmunerkrankungen oder Virusinfektionen können eine Rolle spielen.
• Familiäre Vorbelastung: Gibt es in der Familie Lebererkrankungen?
• Lebensstil: Ernährungsgewohnheiten und körperliche Aktivität werden erfragt.

Nach der Anamnese folgen körperliche Untersuchungen und weitere diagnostische Maßnahmen, um die Ursache der erhöhten Leberwerte einzugrenzen:

• Ultraschalluntersuchung der Leber: Um Veränderungen der Leberstruktur, Gallensteine oder andere Auffälligkeiten zu erkennen.
• Bluttests: Um bestimmte Virusinfektionen (Hepatitis A, B, C), Autoimmunerkrankungen oder Stoffwechselstörungen auszuschließen.
• Leberbiopsie: In manchen Fällen ist eine Gewebeprobe aus der Leber notwendig, um die Ursache der Erkrankung zu bestimmen.

Die Therapie: Behandlung der Ursache, nicht der Symptome

Wie der einleitende Absatz bereits betont, zielt die Therapie darauf ab, die Ursache der erhöhten Leberwerte zu behandeln:

• Gallensteine: Können operativ oder endoskopisch entfernt werden.
• Diabetes: Eine gute Blutzuckereinstellung ist entscheidend.
• Hepatitis: Virale Hepatitis wird mit antiviralen Medikamenten behandelt. Autoimmunhepatitis erfordert immunsuppressive Therapien.
• Alkoholische Fettleber: Alkoholverzicht ist unerlässlich.
• Nicht-alkoholische Fettleber (NAFLD): Gewichtsreduktion, Ernährungsumstellung und vermehrte körperliche Aktivität sind die wichtigsten Maßnahmen.
• Medikamenteninduzierte Leberschäden: Das verdächtige Medikament muss abgesetzt werden.

Wichtig: Die hier genannten Beispiele sind nur ein Ausschnitt der möglichen Ursachen und Therapien. Jede Situation ist individuell und erfordert eine maßgeschneiderte Behandlung.

Fazit: Erhöhte Leberwerte ernst nehmen, aber nicht in Panik verfallen

Erhöhte Leberwerte sind ein Warnsignal, das ernst genommen werden sollte. Durch eine umfassende Diagnostik kann die Ursache in den meisten Fällen gefunden und behandelt werden. Wichtig ist, dass Patienten aktiv mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, ihre Lebensgewohnheiten kritisch hinterfragen und die empfohlenen Therapien konsequent umsetzen. Eine isolierte “Senkung der Leberwerte” ohne Behandlung der eigentlichen Ursache ist nicht zielführend.