Wie kann man eine Darmerkrankung feststellen?

Die unsichtbare Bedrohung: Darmerkrankungen erkennen – ein Wegweiser durch die Diagnose

Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung – diese Symptome sind weit verbreitet und oft harmlos. Doch hinter ihnen können sich auch ernsthafte Darmerkrankungen verbergen, die frühzeitig erkannt und behandelt werden müssen, um langfristige Schäden zu vermeiden. Die Diagnose einer Darmerkrankung ist komplex und erfordert ein Zusammenspiel verschiedener Untersuchungsmethoden. Dieser Artikel beleuchtet die wichtigsten Schritte auf dem Weg zur Diagnose.

Von den Symptomen zur Diagnose: Der erste Schritt

Die initialen Beschwerden sind oft unspezifisch und können viele Ursachen haben. Neben den bereits erwähnten Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfung gehören dazu:

• Blut im Stuhl: Ein Warnsignal, das auf diverse Erkrankungen hindeuten kann, von harmlosen Hämorrhoiden bis hin zu schweren Entzündungen.
• Gewichtsverlust: Unerklärlicher Gewichtsverlust kann ein Hinweis auf chronische Darmentzündungen sein.
• Fieber und Müdigkeit: Diese Symptome können auf eine aktive Entzündung im Darm hinweisen.
• Blähungen und Blähbauch: Häufige und starke Blähungen können auf eine gestörte Darmflora oder andere Erkrankungen hindeuten.
• Anämie (Blutarmut): Chronische Blutungen im Darm führen zu Eisenmangel und damit verbundener Anämie.

Laboruntersuchungen: Ein wichtiger Baustein

Die Anamnese (ärztliche Befragung) und die körperliche Untersuchung bilden die Grundlage. Anschließend kommen labormedizinische Analysen ins Spiel:

• Blutuntersuchungen: Sie liefern Informationen über Entzündungsmarker (CRP, Leukozyten), den Hämoglobinwert (Anämie) und andere Parameter, die auf eine Darmerkrankung hindeuten können. Allerdings sind diese Ergebnisse oft unspezifisch und lassen keine eindeutige Diagnose zu.
• Stuhluntersuchungen: Hier wird auf Blut im Stuhl, Infektionen (z.B. durch Bakterien, Parasiten oder Viren) sowie auf Entzündungsmarker (Calprotectin, Laktoferrin) untersucht. Der Nachweis von Calprotectin und Laktoferrin im Stuhl ist ein wichtiger Hinweis auf eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED), wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.
• Weitere Untersuchungen: Je nach Verdachtsdiagnose können weitere Stuhluntersuchungen auf bestimmte Krankheitserreger, z.B. Clostridium difficile, durchgeführt werden.

Bildgebende Verfahren: Tiefer blicken in den Darm

Um die Darmschleimhaut direkt zu visualisieren, werden bildgebende Verfahren eingesetzt:

• Abdominales Röntgen: Bietet einen ersten Überblick über den Bauchraum und kann Hinweise auf Darmverengungen oder -verstopfungen liefern.
• Ultraschall: Ermöglicht die Beurteilung der Darmwanddicke und kann bei der Suche nach Abszessen oder Fisteln hilfreich sein.
• Computertomographie (CT): Bietet detailliertere Bilder des Darms und des umliegenden Gewebes und ist besonders geeignet zur Diagnose von Komplikationen wie Fisteln oder Abszessen.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Eine schonendere Methode, die ebenfalls detaillierte Bilder liefert und insbesondere zur Beurteilung des Darms und umliegender Strukturen eingesetzt wird.

Die Darmspiegelung (Koloskopie/Rektoskopie): Der Goldstandard

Die Darmspiegelung bleibt der wichtigste diagnostische Schritt bei Verdacht auf eine Darmerkrankung. Mithilfe eines flexiblen Endoskops kann der Arzt den gesamten Dickdarm (Koloskopie) oder den Enddarm (Rektoskopie) direkt betrachten, Gewebeproben entnehmen (Biopsie) und Polypen entfernen. Die histologische Untersuchung der Biopsie erlaubt die definitive Diagnose, insbesondere bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Eine Kapselendoskopie wird bei Verdacht auf eine Erkrankung des Dünndarms eingesetzt.

Fazit: Ein interdisziplinärer Ansatz

Die Diagnose einer Darmerkrankung ist ein mehrstufiger Prozess, der die enge Zusammenarbeit verschiedener medizinischer Fachgebiete erfordert. Eine frühzeitige und umfassende Diagnostik ist entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung und die Verbesserung der Lebensqualität der Betroffenen. Bei anhaltenden oder besorgniserregenden Darmbeschwerden ist daher eine frühzeitige Konsultation eines Arztes unerlässlich.