Welche Hormone untersucht ein Frauenarzt?

Die hormonelle Landkarte der Frau: Welche Hormone untersucht der Frauenarzt?

Der Besuch beim Frauenarzt umfasst weit mehr als nur Vorsorgeuntersuchungen. Ein wichtiger Aspekt ist die Beurteilung des hormonellen Status, denn Hormone beeinflussen nahezu jeden Aspekt der weiblichen Gesundheit, von der Menstruation bis zur Knochendichte, vom emotionalen Wohlbefinden bis zur Fruchtbarkeit. Welche Hormone also werden im Rahmen einer frauenärztlichen Untersuchung konkret untersucht und warum?

Die "großen Drei" – Östrogen, Progesteron und Testosteron – stehen dabei im Fokus. Diese Steroidhormone spielen eine entscheidende Rolle in verschiedenen Lebensphasen der Frau:

• Östrogen: Dieses Hormon ist maßgeblich für die Entwicklung der sekundären Geschlechtsmerkmale in der Pubertät verantwortlich und reguliert den Menstruationszyklus. Es beeinflusst die Schleimhautbildung in der Gebärmutter, fördert den Knochenaufbau und spielt eine wichtige Rolle für das Herz-Kreislauf-System. Ein Östrogenmangel kann zu Beschwerden wie Hitzewallungen, Schlafstörungen, Scheidentrockenheit und Osteoporose führen.

• Progesteron: Progesteron arbeitet eng mit Östrogen zusammen und bereitet die Gebärmutterschleimhaut auf eine mögliche Schwangerschaft vor. Fällt die Befruchtung aus, sinkt der Progesteronspiegel, was zur Menstruation führt. Ein Ungleichgewicht kann zu Zyklusstörungen, unregelmäßigen Blutungen oder auch zu Fehlgeburten führen.

• Testosteron: Obwohl oft als männliches Hormon bezeichnet, produziert auch der weibliche Körper Testosteron, wenngleich in geringeren Mengen. Es beeinflusst den sexuellen Antrieb (Libido), die Muskelmasse und die Knochendichte. Ein erhöhter Testosteronspiegel kann zu verstärktem Haarwuchs (Hirsutismus) oder Akne führen.

Doch die hormonelle Vielfalt reicht weit über dieses Trio hinaus. Abhängig von der Fragestellung und den Beschwerden der Patientin können weitere Hormone untersucht werden:

• Follikelstimulierendes Hormon (FSH) und Luteinisierendes Hormon (LH): Diese Hormone der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) steuern die Funktion der Eierstöcke und sind entscheidend für die Regulation des Menstruationszyklus und die Ovulation. Sie werden oft im Rahmen der Kinderwunschdiagnostik bestimmt.

• Prolaktin: Dieses Hormon wird in der Hirnanhangdrüse gebildet und stimuliert die Milchproduktion nach der Geburt. Erhöhte Werte können zu Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation) führen.

• Schilddrüsenhormone (TSH, fT3, fT4): Obwohl nicht direkt zum weiblichen Fortpflanzungssystem gehörend, beeinflussen Schilddrüsenhormone den Stoffwechsel und können indirekt den Menstruationszyklus und die Fruchtbarkeit beeinflussen. Schilddrüsenfunktionsstörungen können diverse Symptome hervorrufen, die fälschlicherweise auf hormonelle Ungleichgewichte im Bereich des Fortpflanzungssystems zurückgeführt werden könnten.

• Dehydroepiandrosteron (DHEA) und Pregnenolon: Diese Hormone spielen eine Rolle bei der Bildung von Geschlechtshormonen und beeinflussen den Stoffwechsel und das Immunsystem. Ein Mangel an Pregnenolon kann mit depressiven Verstimmungen in Verbindung gebracht werden.

Die Auswahl der zu untersuchenden Hormone richtet sich nach der individuellen Anamnese, den Symptomen und dem klinischen Bild der Patientin. Eine fundierte hormonelle Diagnostik ermöglicht dem Frauenarzt, die Ursache von Beschwerden zu identifizieren und eine entsprechende Therapie einzuleiten. Es ist wichtig zu betonen, dass die Interpretation der Hormonwerte immer im Kontext des gesamten klinischen Bildes erfolgen muss. Eine einzelne Abweichung vom Normbereich bedeutet nicht automatisch eine Erkrankung.