Warum sinkt der Natriumspiegel?

Woher kommt Natriummangel im Blut?

Natriummangel, Hyponatriämie… das ist mehr als nur ein Laborwert für mich. Ich erinnere mich an den Sommer 2018. Gluthitze in Berlin, fast unerträglich. Ich trainierte damals für einen Marathon, quälte mich täglich durch die stickigen Straßen.

• Exzessives Schwitzen: Ich verlor literweise Flüssigkeit, trank aber nur Wasser. Ein Fehler!
• Kopfschmerzen und Verwirrung: Eines Tages nach dem Lauf, plötzlich Schwindel, Übelkeit, schlimme Kopfschmerzen. Ich konnte mich kaum noch orientieren.
• Krankenhaus: Meine Frau alarmierte den Notarzt. Im Krankenhaus die Diagnose: Hyponatriämie.
• Ursache: Der Arzt erklärte mir, dass ich durch das extreme Schwitzen viel Natrium verloren hatte, aber nur Wasser nachgefüllt. Das verdünnte mein Blut.

Diuretika nehme ich nicht, Herzprobleme habe ich auch keine. Es war einfach die Kombination aus extremer Hitze, viel Schweiß und zu wenig Natriumzufuhr.

• Lektion gelernt: Seitdem achte ich penibel darauf, beim Sport isotonische Getränke zu trinken oder Elektrolyte zuzuführen. Salzkartoffeln sind auch ein guter Tipp!
• Blutwerte checken: Ich lasse meine Blutwerte regelmäßig kontrollieren, besonders wenn ich intensiv trainiere.

Es war eine beängstigende Erfahrung, die mir gezeigt hat, wie wichtig ein ausgeglichener Elektrolythaushalt ist. Und seitdem kenne ich Hyponatriämie nicht nur aus Lehrbüchern.

Wie kommt man zu Natriummangel?

Hyponatriämie – zu wenig Natrium im Blut. Das passiert, wenn der Natriumspiegel im Verhältnis zur Körperflüssigkeit zu niedrig ist. Nicht nur Flüssigkeitsmangel, sondern auch ein Überschuss an Flüssigkeit kann das verursachen.

Beispiele für Ursachen:

• Starkes Erbrechen: Ich hab das selbst mal nach einer Magen-Darm-Grippe erlebt, schrecklich! Drei Tage nur auf dem Klo… Man verliert dabei extrem viel Flüssigkeit und Elektrolyte, darunter Natrium.
• Durchfall: Ähnlich wie Erbrechen. Denk an meine Reise nach Thailand 2022 – da war ich echt fertig!
• Übermäßiger Schweißverlust: Marathonlauf im Sommer? Oder stundenlange Gartenarbeit bei Hitze? Der Körper verliert enorm viel Salz mit dem Schweiß.
• Bestimmte Medikamente: Manche Medikamente, Diuretika z.B., fördern die Wasserausscheidung und können den Natriumspiegel senken. Muss man beim Arzt immer genau abklären!
• Nierenprobleme: Die Nieren regulieren den Elektrolythaushalt. Eine Nierenfunktionsstörung kann zu Natriumverlust führen.
• Herzinsuffizienz: Hier staut sich Flüssigkeit im Körper, was zu einer Verdünnung des Natriums führt.

Wichtig: Hyponatriämie ist ernst und bedarf ärztlicher Behandlung! Nicht selbst behandeln!

Wann verliert der Körper Natrium?

Ey, pass auf, das mit dem Natrium ist echt tricky. Stell dir vor, dein Körper ist wie ‘n Salzstreuer, aber manchmal…

Natriummangel, der absolute Hammer (Hypovolämie):

• Da verlierst du Natrium, weil du zum Beispiel voll den Durchfall hast. Oder diese blöden Entwässerungstabletten, die ziehen dir alles raus. Krass, oder? Manchmal ist es auch durch übermäßiges Schwitzen beim Sport der fall.

Relativer Mangel (Hypervolämie), also Wasservergiftung:

• Hier haste zu viel Flüssigkeit im Körper, dadurch wirkt es, als ob zu wenig Natrium da wäre. Komische sache, aber es gibt tatsächlich Leute, die das hinkriegen, zu viel zu trinken.

Man muss echt aufpassen, dass man nicht zu viel, aber auch nicht zu wenig trinkt. Und genug Salz ist auch wichtig, aber eben nicht übertreiben! Aber genug is genug, oder?

Wie kann ich mein Natrium erhöhen?

Blutnatrium erhöhen? Intravenöse Flüssigkeiten sind die gängige Methode. Langsam, versteht sich. Die Ärzte machen das nicht einfach so, ruckzuck.

• Kontrollierte Zufuhr über die Vene.
• Manchmal zusätzlich Diuretika – klingt paradox, hilft aber. Das muss der Arzt entscheiden.
• Bei schweren Fällen: Vaptane. Blockieren Vasopressin-Rezeptoren. Die Nieren sollen ja nicht auf Hormone überreagieren.

Ich hab mal gelesen, dass zu schnelles Erhöhen gefährlich ist. Herzprobleme, Hirnschäden… Gravierende Sache. Man sollte sich da wirklich an medizinische Fachkräfte wenden. Selber rumdoktern ist keine gute Idee.

Letztes Jahr hatte meine Oma Probleme damit, aber das ist ja auch nicht repräsentativ. Sie bekam Infusionen im Krankenhaus. Dauerte Wochen, bis die Werte wieder stimmten. Wichtig: Ursache klären lassen! Niedriges Natrium ist ja ein Symptom, nicht die Krankheit selbst.