Kann der GFR-Wert schwanken?

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR): Ein dynamischer Wert im Wandel

Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist ein entscheidender Indikator für die Nierenfunktion. Sie beschreibt das Volumen des Blutplasmas, das pro Zeiteinheit von den Glomeruli, den Filtereinheiten der Nieren, gefiltert wird. Im Gegensatz zu der weit verbreiteten Annahme, die GFR sei ein statischer Wert, unterliegt sie erheblichen Schwankungen, die durch physiologische Prozesse, Alter und individuelle Faktoren beeinflusst werden. Eine konstante GFR ist somit eher die Ausnahme als die Regel.

Physiologische Schwankungen: Die GFR ist kein starrer Wert, sondern reagiert dynamisch auf verschiedene Einflüsse. So zeigen sich signifikante tageszeitliche Schwankungen. Studien belegen Unterschiede von bis zu 30% zwischen dem höchsten und niedrigsten Wert innerhalb eines Tages. Diese Variabilität ist auf die natürliche Rhythmik des Körpers zurückzuführen, die sich beispielsweise auf den Blutdruck, die Hormonproduktion und den Flüssigkeitshaushalt auswirkt. Auch die Körperhaltung beeinflusst die GFR: im Stehen ist sie in der Regel niedriger als im Liegen. Die Einnahme von Medikamenten, insbesondere solche mit nierenausscheidenden Eigenschaften, kann die GFR ebenfalls kurzfristig verändern. Kurzfristig starke körperliche Anstrengung oder Dehydration führen ebenfalls zu einer Reduktion.

Alter und GFR: Ein weiterer wichtiger Faktor, der die GFR beeinflusst, ist das Alter. Die GFR erreicht ihren Höhepunkt im jungen Erwachsenenalter, etwa gegen Ende des zweiten Lebensjahrzehnts. Ab dann nimmt sie kontinuierlich, wenn auch unterschiedlich schnell, ab. Dieser altersbedingte Rückgang ist ein natürlicher Prozess und sollte nicht automatisch als pathologisch interpretiert werden. Allerdings ist es wichtig zu beachten, dass eine altersbedingte Abnahme der GFR das Risiko für Niereninsuffizienz im Alter erhöht. Regelmäßige Kontrollen sind daher besonders im höheren Lebensalter ratsam.

Individuelle Faktoren: Neben Alter und tageszeitlichen Rhythmen spielen individuelle Faktoren eine entscheidende Rolle. Dazu gehören das Geschlecht (Frauen haben tendenziell eine geringere GFR als Männer), die Körpergröße und das Körpergewicht. Genetische Veranlagung sowie Vorerkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus oder Autoimmunerkrankungen beeinflussen die Nierenfunktion und somit auch die GFR nachhaltig. Eine gesunde Lebensweise mit ausgewogener Ernährung, ausreichend Flüssigkeitszufuhr und regelmäßiger Bewegung kann hingegen dazu beitragen, die Nierenfunktion und damit die GFR zu erhalten.

Fazit: Die GFR ist ein dynamischer Parameter, der natürlichen Schwankungen unterliegt. Die Interpretation von GFR-Werten erfordert daher immer die Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Körpergewicht und den individuellen Umständen. Ein einzelner Wert sagt wenig aus, aussagekräftiger sind mehrere Messungen über einen längeren Zeitraum. Bei Auffälligkeiten ist eine umfassende Abklärung durch einen Arzt unerlässlich. Nur so kann eine frühzeitige Diagnose und Behandlung möglicher Nierenerkrankungen sichergestellt werden.