Was tun, wenn die Wunde nach einer OP nicht heilt?

Wenn die Wunde nach der OP nicht heilt: Ursachen, Maßnahmen und moderne Therapien

Eine Operation ist oft der erste Schritt zur Besserung, doch was passiert, wenn die Wunde danach nicht wie erwartet heilt? Eine Wundheilungsstörung nach einer Operation kann beunruhigend sein und erfordert eine sorgfältige Untersuchung und Behandlung. In diesem Artikel beleuchten wir die möglichen Ursachen, geben Handlungsempfehlungen und stellen moderne Therapieansätze vor, um die Wundheilung zu fördern.

Wann spricht man von einer Wundheilungsstörung?

Normalerweise durchläuft eine Wunde nach einer Operation verschiedene Heilungsphasen. Eine Wundheilungsstörung liegt vor, wenn dieser Prozess verzögert, unterbrochen oder in irgendeiner Weise beeinträchtigt wird. Typische Anzeichen sind:

• Verlängerte Heilungsdauer: Die Wunde zeigt nach der erwarteten Zeitspanne keine deutliche Verbesserung.
• Rötung, Schwellung und Schmerzen: Diese Symptome sind normal, sollten aber mit der Zeit abnehmen. Verstärken sie sich oder treten neu auf, kann dies ein Zeichen für eine Infektion oder andere Komplikationen sein.
• Austritt von Flüssigkeit: Eitriger oder übelriechender Ausfluss deutet auf eine Infektion hin. Auch das Austreten von seröser Flüssigkeit in großer Menge kann problematisch sein.
• Auseinanderklaffen der Wundränder: Die Wunde öffnet sich teilweise oder vollständig.
• Verlangsamte oder fehlende Granulation: Die Bildung von neuem Gewebe (Granulationsgewebe) in der Wunde ist verzögert oder bleibt aus.

Mögliche Ursachen für Wundheilungsstörungen:

Die Gründe für eine verzögerte Wundheilung können vielfältig sein:

• Infektionen: Bakterien, Viren oder Pilze können die Wunde infizieren und den Heilungsprozess stören.
• Durchblutungsstörungen: Eine unzureichende Durchblutung der Wunde verhindert die Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen, die für die Heilung notwendig sind.
• Ernährungsmängel: Mangel an wichtigen Nährstoffen wie Proteinen, Vitaminen und Mineralstoffen kann die Wundheilung beeinträchtigen.
• Grunderkrankungen: Diabetes mellitus, Autoimmunerkrankungen und Gefäßerkrankungen können die Wundheilung negativ beeinflussen.
• Medikamente: Bestimmte Medikamente, wie z.B. Kortikosteroide oder Immunsuppressiva, können die Wundheilung verzögern.
• Rauchen: Nikotin verengt die Blutgefäße und beeinträchtigt die Durchblutung.
• Adipositas: Übergewicht kann die Durchblutung beeinträchtigen und das Risiko von Wundinfektionen erhöhen.
• Mechanische Belastung: Übermäßige Bewegung oder Druck auf die Wunde können den Heilungsprozess stören.
• Mangelnde Hygiene: Unzureichende Wundpflege kann das Risiko von Infektionen erhöhen.
• Alter: Mit zunehmendem Alter verlangsamt sich der Heilungsprozess.

Was ist zu tun bei einer Wundheilungsstörung?

Bei Verdacht auf eine Wundheilungsstörung ist es wichtig, sofort den behandelnden Arzt zu kontaktieren. Dieser wird die Wunde untersuchen, die Ursache der Störung ermitteln und entsprechende Maßnahmen einleiten. Folgende Schritte können Teil der Behandlung sein:

• Reinigung und Desinfektion der Wunde: Die Wunde wird gründlich gereinigt und desinfiziert, um Infektionen zu bekämpfen.
• Wunddebridement: Entfernung von abgestorbenem Gewebe (Nekrosen) und Belägen, um die Wundheilung zu fördern.
• Anpassung der Medikation: Überprüfung der Medikamente und ggf. Anpassung der Dosierung oder Umstellung auf andere Medikamente.
• Behandlung von Grunderkrankungen: Optimierung der Behandlung von Grunderkrankungen wie Diabetes mellitus.
• Ernährungsberatung: Beratung zur Verbesserung der Ernährung und Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln bei Bedarf.
• Rauchstopp: Empfehlung zum Rauchstopp.
• Entlastung der Wunde: Vermeidung von übermäßiger Belastung und Druck auf die Wunde.
• Spezielle Wundauflagen: Verwendung von speziellen Wundauflagen, die die Wundheilung fördern.

Moderne Therapien zur Förderung der Wundheilung:

Die plastisch-rekonstruktive Chirurgie bietet innovative Lösungen zur Behandlung von Wundheilungsstörungen. Eine häufig eingesetzte Methode ist die:

• Vakuumtherapie (VAC-Therapie): Bei der Vakuumtherapie wird die Wunde mit einem speziellen Schwamm abgedeckt und luftdicht verschlossen. Über eine Pumpe wird ein Unterdruck erzeugt, der die Durchblutung fördert, Wundsekret absaugt und die Granulation anregt. Die Vakuumtherapie trägt zur Keimreduktion bei und schafft so optimale Bedingungen für die Wundheilung.

Darüber hinaus gibt es weitere moderne Therapieansätze, wie z.B.:

• Hyperbare Sauerstofftherapie (HBO): Die HBO-Therapie erhöht den Sauerstoffgehalt im Blut und im Gewebe, was die Wundheilung fördert.
• Wachstumsfaktoren: Die Anwendung von Wachstumsfaktoren kann die Zellproliferation und die Bildung von neuem Gewebe anregen.
• Hauttransplantation: In schweren Fällen kann eine Hauttransplantation erforderlich sein, um die Wunde zu verschließen.

Fazit:

Wundheilungsstörungen nach Operationen sind ernstzunehmende Komplikationen, die eine rasche Diagnose und Behandlung erfordern. Durch eine frühzeitige Intervention und den Einsatz moderner Therapieansätze können die Wundheilung gefördert und Komplikationen vermieden werden. Bei Verdacht auf eine Wundheilungsstörung ist es wichtig, umgehend den Arzt zu kontaktieren, um eine individuelle Therapieplanung zu erstellen. Eine gute Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient ist entscheidend für eine erfolgreiche Wundheilung und ein positives Behandlungsergebnis.