Kann man rektal falsch messen?

Rektale Temperaturmessung: Genauigkeit und potenzielle Fehlerquellen – Ein differenzierter Blick

Die rektale Temperaturmessung gilt als Goldstandard unter den Fiebermessmethoden. Ihre Genauigkeit, insbesondere im Vergleich zu Messungen im Ohr, unter der Achsel oder im Mund, ist unbestritten und begründet ihre häufige Anwendung, insbesondere bei Säuglingen, Kleinkindern und bewusstseinsgetrübten Personen. Die Behauptung, dass die rektale Messung nahezu fehlerfrei ist, bedarf jedoch einer differenzierteren Betrachtung. Während sie tatsächlich eine hohe Präzision ermöglicht, können Anwendungsfehler und individuelle Faktoren die Messergebnisse beeinflussen.

Warum gilt die rektale Messung als so genau?

Die Rektaltemperatur spiegelt die Kerntemperatur des Körpers am besten wider. Der Enddarm ist gut durchblutet und relativ wenig äußeren Einflüssen ausgesetzt, wodurch die gemessene Temperatur weniger anfällig für Schwankungen durch Umgebungstemperatur oder kurzzeitige Aktivitäten ist.

Potenzielle Fehlerquellen bei der rektalen Messung:

Auch wenn die rektale Messung eine hohe Genauigkeit verspricht, gibt es dennoch potenzielle Fehlerquellen, die zu falschen Ergebnissen führen können:

• Falsche Einführungstiefe: Das Thermometer muss ausreichend tief eingeführt werden, um die Kerntemperatur zu erfassen. Eine zu geringe Einführungstiefe kann zu einer Unterschätzung der tatsächlichen Temperatur führen. Empfehlungen variieren je nach Alter, liegen aber in der Regel bei 1-2,5 cm für Säuglinge und Kleinkinder und 2,5-4 cm für Erwachsene.
• Falsches Thermometer: Nicht alle Thermometer sind für die rektale Messung geeignet. Am besten sind spezielle Digitalthermometer mit flexibler Spitze oder klassische Glasthermometer mit Vaseline-Spitze geeignet. Ohrenthermometer oder Stirnthermometer sind für die rektale Messung ungeeignet.
• Unzureichende Schmierung: Eine unzureichende Schmierung des Thermometers kann nicht nur unangenehm sein, sondern auch zu einer Verfälschung des Messergebnisses führen, wenn das Thermometer nicht optimalen Kontakt zur Rektumwand hat.
• Stuhlgang: Vor kurzem erfolgter Stuhlgang kann die gemessene Temperatur beeinflussen, da die Temperatur des Stuhls von der Kerntemperatur abweichen kann. In solchen Fällen sollte die Messung entweder verschoben oder mit Vorsicht interpretiert werden.
• Vasokonstriktion: Kälte oder Angst können zu einer Verengung der Blutgefäße im Rektumbereich führen und somit zu einer Unterschätzung der Temperatur.
• Beschädigtes Thermometer: Ein defektes oder schlecht kalibriertes Thermometer kann natürlich zu falschen Messwerten führen.
• Falsche Interpretation: Ein leicht erhöhter Wert muss nicht zwangsläufig Fieber bedeuten. Es ist wichtig, die normale Körpertemperatur der Person zu kennen und den Wert im Kontext der Begleitumstände zu interpretieren.

Wie kann man Fehler vermeiden?

Um die Genauigkeit der rektalen Messung zu gewährleisten, sollten folgende Punkte beachtet werden:

• Geeignetes Thermometer verwenden.
• Thermometer vor der Anwendung desinfizieren.
• Thermometer ausreichend schmieren (z.B. mit Vaseline).
• Korrekte Einführungstiefe beachten.
• Während der Messung ruhig und still halten.
• Die Messung nicht unmittelbar nach dem Stuhlgang durchführen.
• Thermometer nach der Anwendung reinigen und desinfizieren.
• Die Bedienungsanleitung des Thermometers sorgfältig lesen.

Fazit:

Die rektale Temperaturmessung ist eine verlässliche Methode zur Fiebererkennung, die sich durch ihre hohe Genauigkeit auszeichnet. Dennoch ist sie nicht frei von potenziellen Fehlerquellen. Durch Beachtung der oben genannten Hinweise und sorgfältige Durchführung der Messung lassen sich diese Fehlerquellen minimieren und die Genauigkeit der Messergebnisse maximieren. Die Interpretation der Ergebnisse sollte jedoch immer im Kontext der individuellen Situation und unter Berücksichtigung möglicher Begleitumstände erfolgen. Bei Unsicherheiten sollte immer ein Arzt konsultiert werden.