Was passiert, wenn der Magen leer ist?

Wenn der Magen leer bleibt: Gastroparese und ihre Folgen

Der Magen ist ein wahres Multitalent: Er speichert Nahrung, vermischt sie mit Magensäure und Enzymen und transportiert sie portionsweise in den Dünndarm, wo die eigentliche Verdauung stattfindet. Dieser Prozess ist komplex und wird von Nervenimpulsen und Muskelkontraktionen gesteuert. Doch was passiert, wenn dieser sensible Mechanismus gestört ist und der Magen seine Arbeit nicht mehr richtig verrichtet? Wenn der Magen sich nur langsam oder gar nicht entleert, spricht man von Gastroparese, auch Magenlähmung genannt.

Die Symptome: Ein unangenehmes Völlegefühl und mehr

Die Symptome der Gastroparese können vielfältig sein und die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen. Zu den häufigsten Beschwerden zählen:

• Übelkeit und Erbrechen: Häufiges Erbrechen, insbesondere von unverdauter Nahrung, ist ein typisches Symptom.
• Völlegefühl: Auch nach kleinen Mahlzeiten tritt ein unangenehmes Völlegefühl und ein schneller Sättigungseffekt auf.
• Bauchschmerzen und Blähungen: Schmerzen im Oberbauch und unangenehme Blähungen sind oft Begleiterscheinungen.
• Gewichtsverlust: Durch die verminderte Nahrungsaufnahme und das Erbrechen kann es zu ungewolltem Gewichtsverlust kommen.
• Appetitlosigkeit: Die ständigen Beschwerden führen oft zu einem Verlust des Appetits.
• Sodbrennen: Der verzögerte Abtransport des Mageninhalts kann zu Sodbrennen führen.
• Schwankender Blutzuckerspiegel (insbesondere bei Diabetikern): Die unregelmäßige Entleerung des Magens kann die Blutzuckerkontrolle erschweren.

Die Ursachen: Vielfältig und oft ungeklärt

Die Ursachen für Gastroparese sind vielfältig. In vielen Fällen lässt sich jedoch keine eindeutige Ursache finden (idiopathische Gastroparese). Zu den bekannten Ursachen zählen:

• Diabetes: Langjähriger Diabetes kann die Nerven schädigen, die für die Magenbewegung verantwortlich sind (diabetische Gastroparese).
• Operationen: Operationen am Magen oder an den Nerven, die den Magen steuern (z.B. nach einer Magenresektion), können zu Gastroparese führen.
• Medikamente: Bestimmte Medikamente, wie z.B. Opioide oder Antidepressiva, können die Magenentleerung verlangsamen.
• Neurologische Erkrankungen: Erkrankungen wie Parkinson oder Multiple Sklerose können die Nervenfunktion beeinträchtigen und Gastroparese verursachen.
• Sklerodermie: Diese Autoimmunerkrankung kann die Muskeln und das Gewebe im Magen schädigen.
• Virusinfektionen: In seltenen Fällen kann eine Virusinfektion Gastroparese auslösen.

Diagnose: Den Ursachen auf den Grund gehen

Die Diagnose der Gastroparese umfasst in der Regel:

• Körperliche Untersuchung und Anamnese: Der Arzt wird die Krankengeschichte erfragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.
• Magenentleerungsstudie: Diese Untersuchung misst, wie schnell sich der Magen entleert. Dabei wird eine Mahlzeit mit einer radioaktiven Substanz verzehrt und die Bewegung der Nahrung durch den Magen verfolgt.
• Endoskopie: Eine Magenspiegelung kann durchgeführt werden, um andere Ursachen für die Beschwerden auszuschließen, wie z.B. Geschwüre oder Tumore.
• Biopsie: Bei der Endoskopie können Gewebeproben entnommen und untersucht werden, um Entzündungen oder andere Erkrankungen festzustellen.
• Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen und den allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen.

Therapie: Die Magenfunktion wieder ankurbeln

Die Behandlung der Gastroparese zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und die Magenfunktion zu verbessern. Die Therapie ist individuell und richtet sich nach der Ursache und der Schwere der Symptome.

• Ernährungsumstellung: Kleine, häufige Mahlzeiten, die leicht verdaulich sind, können helfen, die Beschwerden zu reduzieren. Fettreiche und ballaststoffreiche Nahrungsmittel sollten vermieden werden.
• Medikamente:
  • Prokinetika: Diese Medikamente beschleunigen die Magenentleerung.
  • Antiemetika: Diese Medikamente lindern Übelkeit und Erbrechen.
  • Schmerzmittel: Bei Bedarf können Schmerzmittel zur Linderung von Bauchschmerzen eingesetzt werden.
• Gastric Electrical Stimulation (GES): Dieser Schrittmacher-ähnliche Generator sendet elektrische Impulse an die Magenmuskulatur und kann dadurch die Magenentleerung verbessern und Übelkeit reduzieren.
• Botulinumtoxin-Injektionen: In einigen Fällen kann die Injektion von Botulinumtoxin in den Magenpförtner (den Muskel, der den Magen mit dem Dünndarm verbindet) die Magenentleerung verbessern.
• Chirurgie: In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, z.B. wenn die Gastroparese durch eine Verengung am Magenausgang verursacht wird.

Leben mit Gastroparese: Tipps für den Alltag

Auch wenn die Gastroparese den Alltag beeinträchtigen kann, gibt es einige Maßnahmen, die Betroffene selbst ergreifen können, um die Lebensqualität zu verbessern:

• Führen Sie ein Ernährungstagebuch: Notieren Sie, welche Nahrungsmittel die Beschwerden verschlimmern und welche gut vertragen werden.
• Essen Sie langsam und kauen Sie gründlich: Dies erleichtert die Verdauung.
• Vermeiden Sie kohlensäurehaltige Getränke: Sie können Blähungen verursachen.
• Trinken Sie ausreichend: Flüssigkeit hilft, die Nahrung zu verdauen.
• Vermeiden Sie das Rauchen: Nikotin kann die Magenentleerung verlangsamen.
• Reduzieren Sie Stress: Stress kann die Symptome verschlimmern.
• Suchen Sie professionelle Hilfe: Ein Ernährungsberater kann Ihnen bei der Zusammenstellung eines geeigneten Ernährungsplans helfen.

Fazit:

Die Gastroparese ist eine Erkrankung, die viele Ursachen haben kann und die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen kann. Eine frühzeitige Diagnose und eine individuelle Therapie sind entscheidend, um die Symptome zu lindern und die Magenfunktion zu verbessern. Mit der richtigen Behandlung und einigen Anpassungen im Lebensstil können Menschen mit Gastroparese jedoch ein weitgehend normales Leben führen.