Welche Infusionen gibt es im Krankenhaus?

Welche Infusionen gibt es im Krankenhaus? Ein Überblick

Im Krankenhaus werden Infusionen primär zur Flüssigkeitszufuhr (Hydratation), zum Elektrolytausgleich oder zur direkten Verabreichung von Medikamenten genutzt. Man unterscheidet hauptsächlich zwischen kristalloiden Lösungen wie Ringer-Laktat, kolloidalen Lösungen sowie speziellen Infusionen für die Ernährung oder Chemotherapie. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Infusionen gibt es im Krankenhaus und worauf Patienten achten sollten.

Welche Infusionen gibt es im Krankenhaus? Ein Überblick über die gängigsten Arten

Im Krankenhausalltag begegnen Patienten und Besuchern ständig den Plastikbeuteln oder Glasflaschen am Infusionsständer. Doch welche Infusionen gibt es im Krankenhaus eigentlich, die da in die Venen fließen? Grundsätzlich dient eine Infusion dazu, Flüssigkeit, Elektrolyte oder Medikamente kontrolliert und direkt in den Blutkreislauf zu leiten, um den Magen-Darm-Trakt zu umgehen oder eine sofortige Wirkung zu erzielen.

Die Auswahl der Lösung hängt dabei strikt vom Behandlungsziel ab - sei es der Ausgleich von Flüssigkeitsmangel nach einer Operation oder die gezielte Gabe von Schmerzmitteln. Aber es gibt einen entscheidenden Faktor, den viele Patienten erst bemerken, wenn es im Arm zieht: Nicht jede Infusion läuft gleich schnell oder fühlt sich gleich an. Warum das so ist und welche Überraschungen bei der Dosierung lauern können, klären wir im Abschnitt über die Infusionstechnik weiter unten.

Kristalloide Lösungen: Die Basis der Infusionstherapie

Kristalloide Lösungen sind die am häufigsten verwendeten Infusionen. Sie bestehen aus Wasser und kleinen, gelösten Teilchen wie Salzen oder Zucker, die problemlos durch die Gefäßwände in das umliegende Gewebe wandern können. Ihr Hauptzweck ist die Hydratation - also das Auffüllen des Patienten bei Flüssigkeitsmangel.

Die bekanntesten Vertreter dieser Gruppe sind: Isotonische Kochsalzlösung (NaCl 0,9%): Der Klassiker, der oft zum Spülen von Zugängen oder als Träger für Medikamente genutzt wird. Sie enthält etwa 9 Gramm Speisesalz pro Liter.

Ringer-Lösung (Vollelektrolytlösung): Sie kommt der Zusammensetzung des menschlichen Blutplasmas deutlich näher. Oft wird in der Klinik über den Unterschied Kochsalzlösung Ringerlösung diskutiert, da letztere zusätzlich Kalium, Kalzium und Magnesium enthält. In der modernen Medizin erhalten Patienten heute in vielen Fällen eine Vollelektrolytlösung statt einfacher Kochsalzlösung, um den Säure-Basen-Haushalt nicht zu stören. Glukoselösungen: Diese enthalten Zucker und dienen primär dazu, den Körper mit Wasser zu versorgen, ohne dem Blut zu viel Salz zuzuführen. Als alleinige Energiequelle reicht sie jedoch meist nicht aus.

Ich erinnere mich noch gut an meinen ersten Einsatz auf der Chirurgie. Ich dachte, NaCl sei das Allheilmittel. Ein erfahrener Kollege korrigierte mich schnell: Zu viel reine Kochsalzlösung kann zu einer Übersäuerung des Blutes führen. Seitdem habe ich gelernt, dass die Ringer-Lösung im OP fast immer die klügere Wahl ist. Manchmal sind die Unterschiede subtil - aber für die Nierenfunktion des Patienten sind sie entscheidend.

Medikamenteninfusionen: Gezielte Hilfe über die Vene

Wenn Medikamente schnell wirken müssen oder in Tablettenform nicht vertragen werden, kommen Kurzinfusionen zum Einsatz. Diese dauern meist zwischen 15 und 60 Minuten. Die Dauer einer Infusion Antibiotika ist hier der entscheidende Faktor: Bei schweren Infektionen werden sie oft dreimal täglich direkt intravenös verabreicht, um eine ausreichend hohe Wirkstoffkonzentration im Gewebe sicherzustellen.

Auch in der Schmerztherapie sind Infusionen unverzichtbar. Besonders nach großen Operationen nutzen Ärzte oft Schmerzpumpen, die eine kontinuierliche Dosis abgeben. Viele Patienten berichten nach einer Operation über eine deutlich bessere Schmerzkontrolle, wenn die Medikamente intravenös statt oral verabreicht werden. Die Bioverfügbarkeit liegt bei 100%, da der Wirkstoff nicht erst im Magen zersetzt werden muss.

Chemotherapie und Speziallösungen

Chemotherapeutika werden fast immer als Infusion gegeben. Da diese Medikamente die Venenwand reizen können, werden sie oft über einen Port oder einen zentralen Venenkatheter (ZVK) verabreicht, der direkt in eine große herznahe Vene führt. Das schützt die empfindlichen Gefäße am Unterarm vor Entzündungen.

Parenterale Ernährung: Wenn Essen nicht möglich ist

Wenn ein Patient über längere Zeit nicht essen kann - etwa nach einer Darm-OP - muss er künstlich ernährt werden. Eine parenterale Ernährung Infusion sieht oft milchig-weiß aus, da sie Fettemulsionen enthalten. Sie liefern alle notwendigen Bausteine: Aminosäuren für die Muskeln, Lipide für die Energie und Vitamine für das Immunsystem.

Ein kompletter Beutel für die parenterale Ernährung kann bis zu 2.500 Kilokalorien enthalten, was dem Tagesbedarf eines Erwachsenen entspricht. In der Praxis ist die Umstellung oft eine Herausforderung für den Körper - wir fangen meist mit einer niedrigen Dosierung an und steigern diese über 3 bis 4 Tage, um den Stoffwechsel nicht zu überfordern. Das ist ein langsamer Prozess. Aber absolut notwendig.

Vergleich: Peripherer vs. Zentraler Venenzugang

Je nachdem, wie lange die Infusionstherapie dauert und welche Medikamente gegeben werden, wählen Ärzte unterschiedliche Zugangswege.

Peripherer Venenzugang (Flexüle) ⭐

• In der Regel 3 bis 4 Tage, danach sollte die Kanüle gewechselt werden.
• Geringes Infektionsrisiko, kann aber zu Venenreizungen führen.
• Ideal für kurze Aufenthalte, Flüssigkeitsersatz und einfache Antibiotika.
• Meist am Handrücken oder Unterarm in eine oberflächliche Vene.

Zentraler Venenkatheter (ZVK)

• Kann über mehrere Wochen verbleiben, wenn die Hygiene stimmt.
• Höheres Risiko für Katheterinfektionen; Anlage erfordert kleine OP.
• Für aggressive Medikamente (Chemo) oder intensive Überwachung.
• Einführung meist am Hals oder unter dem Schlüsselbein in eine große Vene.

Hùngs Erfahrung: Warum die Infusion plötzlich stoppte

Hùng, ein 45-jähriger Ingenieur in Hamburg, wurde wegen einer schweren Nierenbeckenentzündung stationär aufgenommen. Er sollte alle 8 Stunden ein starkes Antibiotikum per Infusion erhalten, was ihn anfangs sehr beruhigte.

Bei der dritten Gabe am zweiten Tag bemerkte er plötzlich, dass sein Unterarm dick wurde und brannte. Er rief die Schwester, die sofort feststellte: Die Infusion lief paravasal - also neben die Vene ins Gewebe.

Hùng geriet in Panik, da er befürchtete, das Medikament würde nun seinen Arm schädigen. Die Pflegekraft erklärte ihm ruhig, dass dies bei Kochsalz-Trägerlösungen oft harmlos ist, aber der Zugang neu gelegt werden muss.

Nachdem der Zugang auf den anderen Arm gewechselt wurde, verlief der Rest der Woche ohne Probleme. Hùng lernte, dass man bei dem kleinsten Ziehen sofort Bescheid geben sollte, statt geduldig auszuharren.

Diese Informationen dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer spezifischen Infusionstherapie wenden Sie sich bitte an das behandelnde medizinische Personal im Krankenhaus. Medizinische Entscheidungen sollten nie allein auf Basis von Internetrecherchen getroffen werden.