Wo ist das Fieber am höchsten?

Wo ist das Fieber am höchsten? – Ein Überblick über Messmethoden und ihre Genauigkeit

Fieber ist ein häufiges Symptom vieler Erkrankungen und seine genaue Messung entscheidend für die Diagnose und Behandlung. Doch wo misst man die Körpertemperatur am präzisesten, um einen wirklich aussagekräftigen Wert zu erhalten? Die Antwort ist nicht so einfach, wie man vielleicht denkt, da die Temperatur an verschiedenen Körperstellen variieren kann.

Die gängigsten Messmethoden – oral (im Mund), rektal (im After), axillär (in der Achselhöhle) und tympanal (im Ohr) – liefern unterschiedliche Ergebnisse. Dies liegt an den verschiedenen physiologischen Bedingungen an diesen Messpunkten. So ist beispielsweise die Körpertemperatur im Rektum und im Ohr (tympanale Messung) generell am höchsten. Dies liegt an der guten Durchblutung und der Nähe zu den inneren Organen.

Rektal- und tympanale Messungen: Diese Methoden zeigen in der Regel die höchsten Körpertemperaturen an, etwa 0,6 °C (bis zu 1°C) höher als eine orale Messung. Dies macht sie besonders zuverlässig, besonders bei Säuglingen und Kleinkindern, bei denen eine orale Messung schwierig sein kann. Die rektale Messung gilt als die genaueste, erfordert aber ein gewisses Maß an Geschick und kann als unangenehm empfunden werden. Tympanale Thermometer sind zwar bequem in der Anwendung, ihre Genauigkeit kann jedoch durch Ohrenschmalz oder eine falsche Positionierung der Messsonde beeinflusst werden.

Orale Messungen: Die orale Temperaturmessung ist zwar weit verbreitet und einfach durchzuführen, liefert aber im Vergleich zu rektalen und tympanalen Messungen niedrigere Werte. Faktoren wie der Konsum von kalten oder warmen Getränken kurz vor der Messung können das Ergebnis verfälschen.

Axilläre Messungen: Die axilläre Messung (in der Achselhöhle) liefert die niedrigsten Temperaturwerte, etwa 0,6 °C (bis zu 1°C) niedriger als orale Messungen. Diese Methode ist zwar bequem, aber auch die ungenaueste und sollte daher eher als grobe Orientierungshilfe betrachtet werden. Sie ist besonders anfällig für äußere Einflüsse wie die Umgebungstemperatur.

Hauttemperatur: Die Messung der Hauttemperatur mit einem Kontaktthermometer liefert ebenfalls niedrigere Werte als die inneren Messungen. Die Differenz zur rektalen Temperatur kann bis zu 1,5 °C betragen. Sie eignet sich daher nur bedingt zur Beurteilung von Fieber.

Fazit: Die Wahl der Messmethode hängt vom Alter des Patienten, der Situation und der verfügbaren Ausrüstung ab. Für eine präzise Fiebermessung sind rektale oder tympanale Messungen zu bevorzugen, insbesondere bei Kleinkindern und Säuglingen. Bei Erwachsenen kann die orale Messung ausreichend sein, sollte aber im Kontext der möglichen Abweichungen interpretiert werden. Wichtig ist in jedem Fall die Berücksichtigung der jeweiligen Messmethode bei der Beurteilung der Körpertemperatur und der Konsultation eines Arztes bei Verdacht auf Fieber. Eine konsistente Messmethode sollte über die Zeit beibehalten werden, um Veränderungen besser verfolgen zu können.

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