Wie viele Bakterien sind im Urin normal?

Bakterien im Urin: Wann ist die Grenze überschritten?

Ein steriler Urin ist ein Mythos. Auch bei gesunden Menschen finden sich geringe Mengen an Bakterien im Urin, ohne dass dies gleich eine Infektion bedeutet. Der menschliche Körper, insbesondere die Harnröhre, ist von einer Vielzahl von Mikroorganismen besiedelt. Beim Wasserlassen können diese in die Urinprobe gelangen. Die Frage ist also nicht ob, sondern wie viele Bakterien im Urin vorhanden sind, um auf eine Harnwegsinfektion (HWI) zu schließen.

Die Konzentration von Bakterien im Urin wird in Kolonie bildenden Einheiten pro Milliliter (KBE/ml) angegeben. Ein Wert von weniger als 10.000 KBE/ml bei einem Mittelstrahlurin wird im Allgemeinen als unbedenklich angesehen und deutet auf eine Kontamination der Probe hin. Es ist wichtig zu betonen, dass diese Zahl nicht absolut ist und im Zusammenhang mit anderen Faktoren bewertet werden muss.

Ein Wert zwischen 10.000 und 100.000 KBE/ml kann auf eine beginnende oder leichte HWI hindeuten, insbesondere wenn begleitende Symptome wie Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang oder Schmerzen im Unterleib auftreten. Hier ist eine weitere Diagnostik, z.B. eine Urinkultur mit Antibiogramm, erforderlich, um das verursachende Bakterium zu identifizieren und eine gezielte Therapie einzuleiten.

Bei einem Wert von mehr als 100.000 KBE/ml ist eine HWI sehr wahrscheinlich. In diesem Fall ist eine ärztliche Behandlung unerlässlich. Die Therapie besteht meist aus Antibiotika, um die Infektion zu bekämpfen.

Neben der Keimzahl spielen auch andere Faktoren eine Rolle bei der Diagnose einer HWI. Dazu gehören:

• Symptome: Das Vorhandensein typischer HWI-Symptome wie Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang oder trüber, übelriechender Urin.
• Art der Bakterien: Nicht alle Bakterien verursachen eine HWI. Escherichia coli (E. coli) ist der häufigste Erreger.
• Patientenmerkmale: Faktoren wie Alter, Geschlecht, Schwangerschaft oder Vorerkrankungen beeinflussen die Interpretation der Ergebnisse. So können beispielsweise bei schwangeren Frauen auch geringere Keimzahlen behandlungsbedürftig sein.
• Sammelmethode des Urins: Ein Mittelstrahlurin ist essentiell, um Verunreinigungen von der Haut zu minimieren.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Anzahl der Bakterien im Urin ein wichtiger Indikator für eine Harnwegsinfektion ist, aber immer im Kontext der individuellen Situation des Patienten bewertet werden muss. Bei Verdacht auf eine HWI sollte immer ein Arzt aufgesucht werden, um eine korrekte Diagnose und Behandlung zu gewährleisten. Selbstmedikation ist hier nicht ratsam.