Wie niedrig darf die Sauerstoffsättigung sein?

Wie tief darf die Sauerstoffsättigung sinken? Ein kritischer Blick auf die Hypoxämie

Die Sauerstoffsättigung (SpO2), gemessen als Prozentsatz, gibt an, wie viel Sauerstoff unser Blut tatsächlich transportiert. Sie ist ein wichtiger Indikator für die Gesundheit unserer Atemwege und unseres Kreislaufsystems. Während ein Wert von 95% bis 100% in der Regel als normal gilt, wirft ein Absinken die Frage auf: Wie tief darf die Sauerstoffsättigung sinken, bevor es kritisch wird?

Zunächst ist es wichtig, den Begriff Sauerstoffsättigung vom Sauerstoffpartialdruck (PaO2) zu unterscheiden. Der Sauerstoffpartialdruck, gemessen in mmHg, gibt den Druck des Sauerstoffs im arteriellen Blut an. Ein PaO2 unter 60 mmHg deutet auf eine Hypoxämie hin, also einen Sauerstoffmangel im Blut. Gesunde Werte liegen normalerweise zwischen 75 und 100 mmHg. Die Sauerstoffsättigung ist hingegen ein indirektes Maß für den Sauerstoffpartialdruck und wird in Prozent angegeben.

Was bedeutet eine niedrige Sauerstoffsättigung?

Eine niedrige Sauerstoffsättigung, oft festgestellt durch ein Pulsoximeter, kann verschiedene Ursachen haben. Dazu gehören:

• Lungenerkrankungen: Asthma, COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung), Lungenentzündung, Lungenembolie.
• Herzerkrankungen: Herzinsuffizienz, angeborene Herzfehler.
• Atemwegserkrankungen: Schlafapnoe, Obstruktionen der Atemwege.
• Anämie: Verminderte Anzahl roter Blutkörperchen oder Hämoglobin.
• Umweltfaktoren: Aufenthalt in großer Höhe, Rauchen.

Grenzen der Sauerstoffsättigung: Wann wird es kritisch?

Die tolerierbare Untergrenze der Sauerstoffsättigung ist individuell und hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter das Alter, der allgemeine Gesundheitszustand und das Vorliegen von Vorerkrankungen. Es gibt jedoch allgemeine Richtlinien:

• 95% – 100%: Normalbereich. Kein unmittelbarer Handlungsbedarf.
• 90% – 94%: Leichte Hypoxämie. Eine ärztliche Abklärung ist ratsam, um die Ursache zu ermitteln und gegebenenfalls zu behandeln.
• 80% – 89%: Mäßige Hypoxämie. Eine sofortige ärztliche Untersuchung ist erforderlich. Sauerstofftherapie kann notwendig sein.
• Unter 80%: Schwere Hypoxämie. Lebensbedrohlicher Zustand. Sofortige medizinische Notfallversorgung ist unerlässlich.

Wichtige Überlegungen:

• Chronische Erkrankungen: Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen wie COPD können dauerhaft niedrigere Sauerstoffsättigungswerte haben, ohne dass dies sofort lebensbedrohlich ist. Für sie kann ein “normaler” Wert im Bereich von 88-92% liegen. Der individuelle Zielbereich sollte mit dem behandelnden Arzt festgelegt werden.
• Pulsoximeter-Genauigkeit: Pulsoximeter können ungenau sein, insbesondere bei kalten Händen, dunkler Hautfarbe, Nagellack oder bei Bewegung. Ein niedriger Wert sollte daher immer kritisch hinterfragt und gegebenenfalls durch eine arterielle Blutgasanalyse überprüft werden.
• Symptome: Die Sauerstoffsättigung sollte immer im Zusammenhang mit den auftretenden Symptomen betrachtet werden. Atemnot, Brustschmerzen, Verwirrtheit oder Zyanose (bläuliche Verfärbung der Haut und Schleimhäute) sind Warnsignale, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern, auch wenn die Sauerstoffsättigung scheinbar im akzeptablen Bereich liegt.

Fazit:

Eine niedrige Sauerstoffsättigung ist ein Warnsignal, das ernst genommen werden muss. Die tolerierbare Untergrenze ist individuell und sollte im Kontext des allgemeinen Gesundheitszustands betrachtet werden. Werte unter 90% erfordern in der Regel eine ärztliche Abklärung, und Werte unter 80% sind lebensbedrohlich und erfordern sofortige medizinische Notfallversorgung. Es ist wichtig, die Sauerstoffsättigung regelmäßig zu überprüfen, insbesondere bei Risikopatienten, und bei Auffälligkeiten umgehend einen Arzt zu konsultieren. Die frühe Erkennung und Behandlung von Hypoxämie kann schwerwiegende gesundheitliche Folgen verhindern.