Wie lange hält eine Alkoholunverträglichkeit?

Die Dauer der Alkoholunverträglichkeit: Ein Leben lang oder doch vorübergehend?

Alkoholunverträglichkeit, oft verwechselt mit einer Allergie, äußert sich in unangenehmen, mitunter auch gefährlichen Symptomen nach dem Alkoholkonsum. Doch wie lange hält diese Unverträglichkeit an? Ist sie ein lebenslanges Schicksal oder kann sie auch wieder verschwinden? Die Antwort ist komplexer, als man annehmen mag und hängt stark von der Ursache der Intoleranz ab.

Grundsätzlich unterscheidet man zwischen einer angeborenen und einer erworbenen Alkoholunverträglichkeit. Die angeborene Form, meist bedingt durch einen genetisch bedingten Enzymdefekt, wie beispielsweise einen Mangel an Alkoholdehydrogenase (ADH) oder Aldehyddehydrogenase (ALDH2), ist in der Regel dauerhaft. Diese Enzyme sind essentiell für den Abbau von Alkohol im Körper. Fehlen sie oder sind sie nur eingeschränkt funktionsfähig, kann der Körper den Alkohol nicht richtig verarbeiten. Die Folge sind unmittelbar nach dem Konsum, selbst kleinster Mengen, auftretende Symptome wie Gesichtsrötung, Übelkeit, Kopfschmerzen, Herzrasen und Atembeschwerden. Da der genetische Defekt nicht heilbar ist, bleibt die Intoleranz ein Leben lang bestehen. Betroffene müssen daher konsequent auf Alkohol verzichten.

Anders verhält es sich bei der erworbenen Alkoholunverträglichkeit. Hier können verschiedene Faktoren eine Rolle spielen, darunter Medikamente, bestimmte Erkrankungen oder auch eine Schädigung der Leber. Beispielsweise können Medikamente wie Metronidazol oder bestimmte Antibiotika die Aktivität der ALDH hemmen und so eine temporäre Alkoholunverträglichkeit auslösen. Auch eine vorgeschädigte Leber, beispielsweise durch eine Hepatitis oder eine Fettleber, kann die Alkoholtoleranz deutlich herabsetzen. In diesen Fällen können die Symptome der Alkoholunverträglichkeit mit der Behandlung der Grunderkrankung oder dem Absetzen des Medikaments wieder abklingen. Heilt die Lebererkrankung aus oder wird das Medikament abgesetzt, kann die Fähigkeit zur Alkoholverarbeitung wiederhergestellt werden.

Allerdings ist Vorsicht geboten: Auch wenn die Symptome verschwinden, bedeutet das nicht, dass die ursprüngliche Toleranzgrenze wieder erreicht wird. Eine geschädigte Leber regeneriert sich zwar bis zu einem gewissen Grad, bleibt aber oft empfindlicher gegenüber Alkohol. Ein erneuter, übermäßiger Alkoholkonsum kann die Erkrankung wiederaufflammen lassen und die Situation weiter verschlimmern.

Ein Sonderfall stellt die sogenannte Histaminintoleranz dar. Hierbei handelt es sich nicht um eine klassische Alkoholunverträglichkeit, sondern um eine Unverträglichkeit gegenüber Histamin, das in alkoholischen Getränken, insbesondere in Rotwein und Bier, enthalten ist. Die Symptome ähneln denen einer Alkoholunverträglichkeit und können ebenfalls Rötungen, Kopfschmerzen und Übelkeit umfassen. Die Histaminintoleranz kann sowohl angeboren als auch erworben sein. Die Dauer und Behandlung hängen von der individuellen Ausprägung ab.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Dauer einer Alkoholunverträglichkeit stark von der zugrundeliegenden Ursache abhängt. Während die angeborene Form in der Regel ein Leben lang besteht, kann die erworbene Form unter Umständen reversibel sein, wenn die auslösende Erkrankung oder Medikamenteneinnahme behoben wird. In jedem Fall ist es wichtig, bei Verdacht auf eine Alkoholunverträglichkeit einen Arzt zu konsultieren, um die genaue Ursache abzuklären und eine geeignete Therapie einzuleiten. Eine Selbstdiagnose und Selbstbehandlung ist dringend abzuraten. Nur durch eine fachärztliche Untersuchung und Beratung kann die optimale Vorgehensweise festgelegt und möglichen gesundheitlichen Risiken vorgebeugt werden.