Wer leidet unter Vitamin-D-Mangel?

wer leidet unter vitamin d mangel: 80% im Winter

Erfahren Sie, wer leidet unter vitamin d mangel und welche Risikogruppen besonders gefährdet sind. Lesen Sie hier alle Details zu den Ursachen und den Hintergründen der Unterversorgung in den verschiedenen Altersgruppen.

Wer leidet unter Vitamin-D-Mangel?

Gefährdet für einen Vitamin-D-Mangel sind Personen, die sich selten im Freien aufhalten beziehungsweise aufhalten können, etwa weil sie immobil sind, chronisch krank oder pflegebedürftig. Zu dieser Personengruppe zählen unter anderem sehr alte Menschen, insbesondere solche, die in Pflegeheimen wohnen. Ob eine vitamin d unterversorgung ältere menschen betrifft, kann von vielen individuellen Faktoren abhängen.

Rund 15 Prozent der Erwachsenen in Deutschland weisen einen medizinisch nachgewiesenen Vitamin-D-Mangel auf, bei dem die Serumkonzentration unter 30 nmol/l liegt. Schaut man sich die Wintermonate an, verschärft sich die Situation drastisch: Bis zu 80 Prozent der Bevölkerung erreichen in der kalten Jahreszeit nicht die wünschenswerten Blutwerte. Das ^[2] liegt vor allem an unserem Breitengrad. Zwischen Oktober und März steht die Sonne hierzulande so tief, dass die notwendige UVB-Strahlung die Haut kaum erreicht. Wer in dieser Zeit ungeschützt ins Freie geht, kann die körpereigene Synthese trotzdem nicht nennenswert ankurbeln.

Als ich vor einigen Jahren anfing, mich intensiver mit präventiver Mikronährstoffversorgung zu beschäftigen, hielt ich das Thema für übertrieben. Ein paar Minuten Tageslicht würden schon reichen, dachte ich. Ein fataler Irrtum, den die Realität schnell korrigierte. Nach einem langen Winter im Büro fühlte ich mich permanent erschöpft. Mein eigener Labortest zeigte schließlich einen erschreckend niedrigen Wert von 22 nmol/l. Diese Erfahrung lehrte mich, dass ein Mangel oft schleichend und ohne spezifische Warnsignale verläuft. Besonders im Alter oder bei reinem Indoor-Lebensstil reicht der gute Wille allein meist nicht aus.

Biologischer Hintergrund: Warum die Haut im Alter streikt

Viele Senioren wiegen sich in falscher Sicherheit, weil sie im Sommer regelmäßig im Garten sitzen. Doch das reicht oft nicht aus. Im Laufe des Lebens verändert sich die Struktur der Haut massiv. Die Konzentration von 7-Dehydrocholesterin – dem zentralen Ausgangsstoff für die Vitamin-D-Bildung – nimmt im Alter kontinuierlich ab. Bis zum 70. Lebensjahr sinkt die körpereigene Fähigkeit zur Vitamin-D-Synthese in der Haut um das Vierfache im Vergleich zu jungen Erwachsenen. Selbst bei identischer Sonnenexposition produziert ein älterer Körper also nur noch etwa 25 Prozent der ursprünglichen Vitamin-Menge.

Zusätzlich erschweren ursachen für vitamin d mangel im alter den Stoffwechsel des Vitamins. Gängige Arzneimittel wie Kortisonpräparate, Cholesterinsenker oder Magensäureblocker können die Aufnahme im Darm hemmen oder den Abbau in der Leber beschleunigen. Hinzu kommt eine verminderte Organfunktion. Damit aus dem in der Haut gebildeten Vorstufen-Hormon die aktive Form Calcitriol wird, müssen Leber und Nieren einwandfrei arbeiten. Lässt diese Leistung altersbedingt nach, nützt selbst die hellste Sommersonne nur noch wenig.

Die wichtigsten Risikogruppen im Überblick

Ein Vitamin-D-Defizit trifft nicht jeden Menschen gleich hart. Bestimmte Lebensumstände, Gewohnheiten und körperliche Merkmale erhöhen das Risiko für eine unzureichende Versorgung massiv. Aber woran liegt das genau? Aber hierzu später mehr im Detail.

Zu den am stärksten gefährdeten Gruppen gehören: Pflegebedürftige und immobile Menschen: Wer bettlägerig ist oder in seiner Mobilität eingeschränkt lebt, verbringt kaum noch Zeit im direkten Sonnenlicht. In Pflegeheimen weisen rund 40 Prozent der Bewohner einen manifesten Mangel auf. Für vitamin d mangel chronisch kranke ist das Risiko besonders hoch.

Menschen mit Störungen der Fettverdauung, Zöliakie oder chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen können das fettlösliche Vitamin D nur unzureichend über die Nahrung aufnehmen. Menschen mit dunklem Hauttyp: Ein hoher Melaninanteil in der Haut fungiert als natürlicher Sonnenschutz. Er blockiert die UVB-Strahlung und verringert die Eigensynthese um ein Vielfaches im Vergleich zu helleren Hauttypen. Personen mit starker Körperbedeckung: Wer aus religiösen oder kulturellen Gründen lange Kleidung oder Schleier trägt, lässt keine Sonne an die Haut. Damit fällt die wichtigste Quelle für die Vitaminbildung fast vollständig weg.

Hinweis: Wenn Sie unter chronischen Erkrankungen leiden, bettlägerig sind oder schwanger sind, sollten Sie Ihren Versorgungsstatus unbedingt vorab mit Ihrem behandelnden Arzt besprechen.

Wege der Vitamin-D-Versorgung im Vergleich

Körpereigene Synthese durch Sonnenlicht

• In Mitteleuropa nur von März bis Oktober bei ausreichendem UV-Index möglich

• Liefert etwa 80 bis 90 Prozent des gesamten Vitamin-D-Bedarfs des Körpers

• Überdosierung unmöglich, aber zu langes Sonnenbaden erhöht das Hautkrebsrisiko

Aufnahme über die Nahrung

• Nennenswerte Mengen finden sich fast nur in fettem Seefisch, Innereien und Eigelb

• Trägt im Durchschnitt nur magere 10 bis 20 Prozent zur Versorgung bei

• Völlig risikofrei, für eine ausreichende Bedarfsdeckung im Winter jedoch ungeeignet

Gezielte Supplementierung mit Präparaten

• Sollte für gesunde Erwachsene eine tägliche Dosis von 20 Mikrogramm nicht überschreiten

• Sehr hoch, ermöglicht eine präzise Steuerung und das schnelle Auffüllen leerer Speicher

• Bei extremer Überdosierung drohen Hyperkalzämie, Nierenschäden und Übelkeit

Alltag im Pflegeheim: Wie Herr Schmidt den Mangel besiegte

Herr Schmidt, ein 78-jähriger pensionierter Lehrer aus Dresden, lebte seit einem Jahr in einer Pflegeeinrichtung. Durch seine zunehmende Immobilität verbrachte er fast den gesamten Tag in seinem Zimmer und klagte zunehmend über bleierne Müdigkeit sowie diffuse Muskelschwäche.

Sein erster Versuch bestand darin, täglich am geöffneten Fenster zu sitzen, um Licht zu tanken. Das brachte jedoch keine Besserung, da herkömmliches Fensterglas die für die Synthese zwingend erforderliche UVB-Strahlung vollständig blockiert.

Nach einem Gespräch mit einer Pflegefachkraft wurde ihm klar, dass seine Haut im Alter ohnehin weniger Vitamin produzieren kann. Ein daraufhin veranlasster Bluttest zeigte einen schweren Mangel mit einem Wert von nur 18 nmol/l.

Unter ärztlicher Aufsicht erhielt Herr Schmidt eine tägliche Supplementierung. Nach 6 Wochen stiegen seine Werte an, seine Müdigkeit wich spürbar und er konnte wieder ohne fremde Hilfe an den gemeinsamen Nachmittagsaktivitäten im Heimgarten teilnehmen.

Diese Informationen dienen ausschließlich der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keinesfalls eine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung durch einen qualifizierten Arzt. Individuelle gesundheitliche Voraussetzungen variieren stark. Stimmen Sie die Einnahme von Präparaten oder tiefgreifende Veränderungen Ihrer Ernährung immer persönlich mit Ihrem Mediziner ab.