Was, wenn eine Frau zu viele männliche Hormone hat?

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Wenn der männliche Einfluss überwiegt: Was passiert, wenn Frauen zu viele männliche Hormone haben?

Ein zarter Flaum auf der Oberlippe, ein Pickel mehr als sonst – viele Frauen kennen diese kleinen Veränderungen, die manchmal auf hormonelle Schwankungen hindeuten. Doch was, wenn diese Veränderungen plötzlich stärker werden und sich zu einem ganzen Spektrum an Symptomen ausweiten? Wenn der Körper einer Frau übermäßig viele männliche Hormone, sogenannte Androgene, produziert, kann dies tiefgreifende Auswirkungen auf ihr Wohlbefinden und ihre Gesundheit haben.

Das sensible Gleichgewicht: Androgene im weiblichen Körper

Es ist wichtig zu verstehen, dass Androgene wie Testosteron nicht ausschließlich “männliche” Hormone sind. Auch der weibliche Körper produziert sie, allerdings in deutlich geringerer Menge als bei Männern. Diese Androgene spielen eine wichtige Rolle bei verschiedenen Prozessen, darunter:

• Knochengesundheit: Sie tragen zur Stabilität und Stärke der Knochen bei.
• Muskelmasse: Sie unterstützen den Aufbau und Erhalt von Muskelmasse.
• Sexualtrieb: Sie beeinflussen das sexuelle Verlangen.

Das Problem entsteht, wenn dieses sensible Gleichgewicht gestört wird und der Androgenspiegel im weiblichen Körper deutlich ansteigt.

Die vielfältigen Gesichter des Hyperandrogenismus

Ein erhöhter Androgenspiegel, auch Hyperandrogenismus genannt, kann sich auf unterschiedliche Weise äußern. Die Symptome können von Frau zu Frau stark variieren und hängen von der individuellen Empfindlichkeit gegenüber Androgenen ab. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:

• Hirsutismus: Vermehrte Körperbehaarung an Stellen, die typischerweise bei Männern behaart sind, wie Gesicht (Oberlippe, Kinn), Brust, Bauch oder Rücken.
• Akne: Oftmals eine hartnäckige, entzündliche Akne, die nicht gut auf herkömmliche Behandlungen anspricht.
• Androgenetische Alopezie: Haarausfall am Kopf, der sich durch eine Ausdünnung des Haaransatzes oder eine Verbreiterung des Scheitels bemerkbar macht.
• Zyklusstörungen: Unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation, was auf Probleme mit dem Eisprung hindeuten kann.
• Ovarialzysten: Bildung von Zysten an den Eierstöcken, wie sie beispielsweise beim Polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) auftreten.
• Stimmveränderung: In seltenen Fällen kann es zu einer tieferen Stimme kommen.
• Vergrößerung der Klitoris: Auch dies ist ein eher seltenes Symptom.

Die möglichen Ursachen: Ein Blick hinter die Kulissen

Die Ursachen für einen erhöhten Androgenspiegel bei Frauen können vielfältig sein:

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Die häufigste Ursache. PCOS ist eine hormonelle Störung, die mit Zyklusstörungen, Ovarialzysten und erhöhten Androgenspiegeln einhergeht.
• Adrenale Hyperplasie: Eine Gruppe von genetischen Erkrankungen, die zu einer Überproduktion von Androgenen in den Nebennieren führen.
• Androgenproduzierende Tumoren: Selten, aber möglich. Tumoren in den Eierstöcken oder Nebennieren können Androgene produzieren.
• Medikamente: Einige Medikamente, wie bestimmte Steroide, können den Androgenspiegel erhöhen.
• Cushing-Syndrom: Eine Erkrankung, die durch eine übermäßige Produktion von Cortisol (einem Steroidhormon) gekennzeichnet ist und indirekt den Androgenspiegel beeinflussen kann.

Diagnose und Behandlung: Den Ursachen auf den Grund gehen

Bei Verdacht auf einen erhöhten Androgenspiegel ist eine gründliche ärztliche Untersuchung unerlässlich. Diese umfasst in der Regel:

• Anamnese: Erhebung der Krankengeschichte und der aktuellen Beschwerden.
• Körperliche Untersuchung: Beurteilung der Körperbehaarung, der Haut und anderer relevanter Merkmale.
• Blutuntersuchungen: Messung der Androgenspiegel (Testosteron, DHEA-S) sowie anderer Hormone (LH, FSH, Prolaktin).
• Ultraschalluntersuchung: Untersuchung der Eierstöcke, um Zysten oder andere Auffälligkeiten zu erkennen.

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und den individuellen Beschwerden. Mögliche Therapieansätze sind:

• Hormonelle Verhütungsmittel: Können helfen, den Androgenspiegel zu senken und den Zyklus zu regulieren.
• Antiandrogene Medikamente: Blockieren die Wirkung von Androgenen im Körper.
• Metformin: Ein Medikament, das bei PCOS eingesetzt wird, um die Insulinresistenz zu verbessern und den Androgenspiegel zu senken.
• Lebensstiländerungen: Eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und Gewichtsreduktion (bei Übergewicht) können sich positiv auf den Hormonhaushalt auswirken.
• Kosmetische Behandlungen: Zur Entfernung unerwünschter Haare (z.B. Lasertherapie, Epilation) oder zur Behandlung von Akne.
• Chirurgische Entfernung: Bei Androgen-produzierenden Tumoren kann eine Operation erforderlich sein.

Mehr als nur äußere Erscheinung: Die psychische Belastung

Es ist wichtig zu betonen, dass ein erhöhter Androgenspiegel nicht nur körperliche, sondern auch psychische Auswirkungen haben kann. Viele Frauen leiden unter dem veränderten Aussehen, fühlen sich weniger attraktiv und haben ein geringeres Selbstwertgefühl. Zyklusstörungen und ungewollte Kinderlosigkeit können zusätzlich belasten. Eine offene Kommunikation mit dem Arzt und gegebenenfalls eine psychologische Unterstützung können helfen, mit diesen Herausforderungen umzugehen.

Fazit: Ein komplexes Thema, das Aufmerksamkeit verdient

Ein erhöhter Androgenspiegel bei Frauen ist ein komplexes Thema, das eine sorgfältige Diagnose und eine individuelle Behandlung erfordert. Durch eine frühzeitige Erkennung und eine gezielte Therapie können die Symptome gelindert und die Lebensqualität verbessert werden. Es ist wichtig, dass betroffene Frauen sich nicht scheuen, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen und sich umfassend beraten zu lassen.