Was verfälscht eine rektale Messung?

Rektale Temperaturmessung: Fehlerquellen und deren Vermeidung

Die rektale Temperaturmessung gilt als eine der genauesten Methoden zur Bestimmung der Körperkerntemperatur. Doch ihre Genauigkeit ist stark von der korrekten Durchführung abhängig. Mehrere Faktoren können das Messergebnis verfälschen und zu falschen Diagnosen führen. Ein entscheidender Punkt ist der Zustand des Enddarms vor der Messung.

Der Einfluss des Stuhlgangs: Der wohl häufigste Grund für ungenaue rektale Temperaturmessungen ist die Anwesenheit von Stuhl im Enddarm. Stuhl wirkt als Isolator. Er behindert den Wärmeaustausch zwischen dem Thermometer und der Darmwand und führt zu einer systematischen Unterschätzung der tatsächlichen Körpertemperatur. Je mehr Stuhl vorhanden ist, desto größer ist die Abweichung vom wahren Wert. Die gemessene Temperatur kann um mehrere Zehntel Grad Celsius zu niedrig ausfallen, was insbesondere bei der Beurteilung von Fieber entscheidende Konsequenzen haben kann.

Weitere Einflussfaktoren: Neben dem Stuhlgang spielen auch andere Faktoren eine Rolle:

• Die Umgebungstemperatur: Eine zu kalte oder zu warme Umgebung kann die Messgenauigkeit beeinflussen. Ein kaltes Thermometer benötigt einige Zeit, um die tatsächliche Temperatur im Enddarm anzunehmen.
• Die Dauer der Messung: Die Messdauer sollte gemäß den Anweisungen des Herstellers eingehalten werden. Zu kurze Messzeiten führen zu ungenauen Ergebnissen.
• Die Position des Thermometers: Das Thermometer muss ausreichend tief eingeführt werden, um den Einfluss der äußeren, kühleren Darmschleimhaut zu minimieren. Jedoch darf es nicht zu tief eingeführt werden, um Verletzungen zu vermeiden.
• Die Art des Thermometers: Digitale Thermometer sind im Allgemeinen präziser als Quecksilberthermometer, benötigen aber ebenfalls eine korrekte Anwendung.
• Medikamenteneinnahme: Bestimmte Medikamente können die Körpertemperatur beeinflussen und somit die Messergebnisse verfälschen.
• Bewegung des Patienten: Während der Messung sollte der Patient ruhig liegen, um eine exakte Messung zu gewährleisten. Bewegungen können zu einer unpräzisen Temperaturanzeige führen.

Maßnahmen zur Vermeidung von Fehlern:

Um eine präzise rektale Temperaturmessung zu gewährleisten, sind folgende Schritte wichtig:

• Gründliche Darmentleerung: Vor der Messung sollte der Enddarm vollständig entleert sein. Dies kann durch einen Stuhlgang oder gegebenenfalls durch ein Einlauf erfolgen.
• Richtige Anwendung des Thermometers: Die Anwendungshinweise des Herstellers sind sorgfältig zu beachten. Das Thermometer sollte korrekt eingeführt und die Messdauer eingehalten werden.
• Geeignete Umgebungsbedingungen: Die Messung sollte in einer Raumtemperatur durchgeführt werden, die weder zu kalt noch zu warm ist.
• Ruhiges Liegen des Patienten: Der Patient sollte während der Messung ruhig liegen, um Bewegungen zu vermeiden.

Fazit:

Eine genaue rektale Temperaturmessung ist nur unter Berücksichtigung der oben genannten Faktoren möglich. Die Anwesenheit von Stuhl im Enddarm ist eine der häufigsten Fehlerquellen und führt zu einer Unterschätzung der tatsächlichen Körpertemperatur. Eine gründliche Darmentleerung vor der Messung ist daher unerlässlich, um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten und Fehldiagnosen zu vermeiden. Im Zweifelsfall sollte eine alternative Messmethode, wie die Messung der Ohr- oder Axillärtemperatur, in Erwägung gezogen werden.