Was passiert, wenn man Streptokokken nicht mit Antibiotika behandelt?

Unbehandelte Streptokokkeninfektion: Ein Risiko mit Facetten

Streptokokken, insbesondere Gruppe-A-Streptokokken (GAS), sind weit verbreitete Bakterien, die eine Reihe von Infektionen verursachen können, von der harmlosen Mandelentzündung (Angina) bis hin zu schweren, lebensbedrohlichen Erkrankungen. Die Frage, was passiert, wenn eine Streptokokkeninfektion nicht mit Antibiotika behandelt wird, lässt sich nicht pauschal beantworten. Sie hängt entscheidend von der Art der Infektion, der Schwere des Verlaufs und dem Gesundheitszustand des Betroffenen ab.

Milde Infektionen: Der selbstlimitierende Verlauf

Eine leichte Streptokokken-Angina, beispielsweise bei einem gesunden Erwachsenen mit intaktem Immunsystem, heilt oft von selbst ab. Das Immunsystem ist in der Lage, die Bakterien zu bekämpfen, und die Symptome klingen innerhalb weniger Tage bis Wochen ab. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass dieser selbstlimitierende Verlauf nicht garantiert ist und mit Risiken verbunden ist. Die Dauer der Erkrankung kann sich verlängern, und die Gefahr der Weiterverbreitung der Bakterien besteht fort.

Die Risiken einer unbehandelten Infektion:

Das Nicht-Behandeln einer Streptokokkeninfektion birgt verschiedene potenzielle Komplikationen, die je nach Art der Infektion variieren:

• Postinfektiöse Komplikationen: Dies ist besonders relevant bei unbehandelter Streptokokken-Angina. Ohne Antibiotikabehandlung besteht die Gefahr von rheumatischem Fieber (RF) und akuter Glomerulonephritis (AGN). RF ist eine schwere entzündliche Erkrankung, die Herz, Gelenke und Nervensystem betreffen kann und langfristige Schäden nach sich ziehen kann. AGN ist eine Nierenentzündung, die zu Nierenversagen führen kann. Beide Komplikationen sind zwar selten geworden, aber immer noch möglich.

• Verbreitung der Infektion: Unbehandelte Streptokokkeninfektionen können sich ausbreiten und schwerwiegendere Infektionen verursachen, wie z.B. Nekrotisierende Fasziitis (“Fleischfressende Bakterien”), Sepsis (Blutvergiftung) oder Pneumonie (Lungenentzündung). Diese Zustände sind lebensbedrohlich und erfordern eine sofortige medizinische Behandlung.

• Chronische Infektionen: Bei manchen Menschen kann eine Streptokokkeninfektion chronisch werden, was zu wiederkehrenden Infektionen und langfristigen Gesundheitsproblemen führt.

• Erhöhte Ansteckungsgefahr: Solange die Infektion besteht, bleibt die Gefahr der Weiterverbreitung an andere Personen bestehen.

Wann ist eine antibiotische Behandlung notwendig?

Die Entscheidung für oder gegen eine antibiotische Therapie sollte immer im Einzelfall durch einen Arzt getroffen werden. Dieser berücksichtigt dabei verschiedene Faktoren wie:

• Schwere der Symptome: Starke Halsschmerzen, hohes Fieber, Schwellung der Lymphknoten, Hautausschlag etc. deuten auf eine schwerwiegendere Infektion hin.
• Vorhandensein von Risikofaktoren: Vorerkrankungen des Herzens, der Nieren oder des Immunsystems erhöhen das Risiko von Komplikationen.
• Alter des Patienten: Säuglinge, Kleinkinder und ältere Menschen sind anfälliger für Komplikationen.
• Laborbefunde: Ein Abstrich der Rachenmandeln kann Aufschluss über den Erreger und die Notwendigkeit einer Antibiotikabehandlung geben.

Chirurgische Interventionen:

In seltenen Fällen, insbesondere bei schweren Infektionen wie der Nekrotisierenden Fasziitis, können chirurgische Eingriffe notwendig werden, um infiziertes Gewebe zu entfernen und die Ausbreitung der Infektion zu stoppen.

Fazit:

Ob eine Streptokokkeninfektion mit Antibiotika behandelt werden muss, ist individuell unterschiedlich und hängt von verschiedenen Faktoren ab. Während milde Infektionen bei gesunden Personen mitunter selbstlimitierend verlaufen können, birgt das Nicht-Behandeln erhebliche Risiken, insbesondere die Gefahr schwerwiegender Komplikationen. Eine ärztliche Abklärung ist daher unerlässlich, um das Risiko zu minimieren und die passende Therapie zu wählen. Selbst bei scheinbar harmlosen Symptomen ist ein Besuch beim Arzt ratsam, um eine zuverlässige Diagnose und die entsprechende Behandlung zu erhalten.