Was passiert bei extremem Blutverlust?

Schock bei massivem Blutverlust: Akute Kreislaufinsuffizienz

Bei extremem Blutverlust kommt es zu einem lebensbedrohlichen Kreislaufschock. Der sinkende Blutdruck führt zu einer unzureichenden Durchblutung der Organe (Perfusion). Gleichzeitig verringert der Sauerstoffmangel im Blut die Versorgung der Zellen, was Organschäden und im schlimmsten Fall den Tod zur Folge haben kann. Schnelle medizinische Hilfe ist daher überlebenswichtig.

Ursachen und Symptome

Massiver Blutverlust kann durch äußere Verletzungen (Traumata), innere Blutungen oder starke Gebärmutterblutungen verursacht werden. Typische Symptome eines Schocks sind:

• Blässe, kalte Haut
• Schnelles, schwaches Atmen
• Schnelle, schwache Pulsation
• Verwirrtheit, Benommenheit
• Angst, Unruhe
• Verminderte Urinausscheidung

Physiologische Vorgänge

Bei Blutverlust reduziert sich das Blutvolumen, was zu einer Abnahme des Blutdrucks führt. Der Körper reagiert darauf mit Gegenmaßnahmen, wie der Aktivierung des sympathischen Nervensystems (Sympathikus). Diese Reaktion führt zu einer Steigerung der Herzfrequenz und der Kontraktionskraft des Herzens.

Gleichzeitig werden die Blutgefäße in den Extremitäten und der Haut verengt, um den Blutfluss zu den lebenswichtigen Organen (Herz, Gehirn, Nieren) aufrechtzuerhalten. Diese Anpassungen können jedoch bei starkem Blutverlust unzureichend sein.

Behandlung

Die Behandlung eines Schocks durch Blutverlust erfordert sofortige medizinische Maßnahmen. Dazu gehören:

• Flüssigkeitszufuhr: Intravenöse Flüssigkeiten werden verabreicht, um das Blutvolumen wieder aufzufüllen.
• Bluttransfusion: Bei starkem Blutverlust sind Bluttransfusionen erforderlich, um das Hämoglobin und die Erythrozyten zu ersetzen.
• Medikamente: Medikamente wie Vasopressoren werden verabreicht, um den Blutdruck zu erhöhen.
• Operative Maßnahmen: Bei inneren Blutungen kann eine Operation erforderlich sein, um die Blutung zu stoppen.

Prognose

Die Prognose bei Blutungsschock hängt vom Ausmaß und der Dauer des Blutverlustes ab. Schnelle medizinische Hilfe verbessert die Überlebenschancen erheblich. Bei schwerem Blutverlust kann jedoch Organschäden oder der Tod eintreten.