Was bekommt der Arbeitgeber bei Krankheit erstattet AOK?

Krank, aber nicht ohne Kompensation: Was Arbeitgeber von der AOK bei Krankheit erstattet bekommen

Wenn ein Mitarbeiter krank wird, ist das für Arbeitgeber oft mit Herausforderungen verbunden. Nicht nur müssen Aufgaben umverteilt und der Betrieb am Laufen gehalten werden, sondern auch das Gehalt des erkrankten Mitarbeiters muss weitergezahlt werden. Zum Glück greift hier die Umlage U1, die von den Krankenkassen, wie der AOK, verwaltet wird, und ermöglicht es Arbeitgebern, sich einen Teil der Kosten zurückerstatten zu lassen. Aber was genau bekommt der Arbeitgeber von der AOK erstattet und wie funktioniert das System?

Das Entgeltausfallprinzip und die Umlage U1

Wie im Allgemeinen erwähnt, gilt das Entgeltausfallprinzip. Das bedeutet, dass der Arbeitgeber im Krankheitsfall bis zu sechs Wochen lang das Gehalt des Mitarbeiters weiterzahlt, so als wäre dieser nicht krank. Dies ist gesetzlich im Entgeltfortzahlungsgesetz (EFZG) geregelt.

Um die finanzielle Belastung für Arbeitgeber abzufedern, gibt es die Umlage U1. Diese Umlage ist eine Pflichtversicherung für Arbeitgeber, die von den Krankenkassen verwaltet wird, im Falle der AOK eben von dieser. Durch die U1 wird ein Teil des fortgezahlten Arbeitsentgelts im Krankheitsfall erstattet.

Wer ist umlagepflichtig und wer nicht?

Nicht alle Arbeitgeber sind automatisch umlagepflichtig. In der Regel sind kleine und mittlere Unternehmen (KMU) betroffen, die weniger als 30 Arbeitnehmer beschäftigen. Die genaue Grenze kann jedoch je nach Satzung der jeweiligen AOK variieren. Größere Unternehmen sind in der Regel nicht an der U1 beteiligt und tragen die Kosten der Entgeltfortzahlung selbst.

Wie hoch ist die Erstattung der AOK?

Die Höhe der Erstattung, die der Arbeitgeber von der AOK erhält, hängt von verschiedenen Faktoren ab, insbesondere vom gewählten Umlagesatz und den tatsächlichen Kosten der Entgeltfortzahlung.

• Umlagesatz: Der Umlagesatz wird von der AOK festgelegt und ist ein Prozentsatz des beitragspflichtigen Arbeitsentgelts aller Arbeitnehmer des Unternehmens. Dieser Beitrag wird monatlich zusammen mit den regulären Sozialversicherungsbeiträgen an die AOK abgeführt.
• Erstattungssatz: Der Erstattungssatz legt fest, wie viel Prozent des fortgezahlten Bruttoarbeitsentgelts der Arbeitgeber im Krankheitsfall erstattet bekommt. Die AOK bietet verschiedene Erstattungssätze an (z.B. 40%, 50%, 80%). Je höher der gewählte Erstattungssatz, desto höher ist auch der Umlagesatz, den der Arbeitgeber zahlt.
• Weitere Kosten: Neben dem Bruttoarbeitsentgelt werden auch die Arbeitgeberanteile zur Sozialversicherung erstattet.

Beispielrechnung:

Nehmen wir an, ein Arbeitgeber hat einen Mitarbeiter, der für vier Wochen krankgeschrieben ist. Das monatliche Bruttogehalt des Mitarbeiters beträgt 3.000 Euro. Der Arbeitgeber hat bei der AOK einen Umlagesatz gewählt, der eine Erstattung von 80% des fortgezahlten Bruttogehalts vorsieht.

• Fortgezahltes Bruttogehalt: 3.000 Euro
• Erstattung durch die AOK (80%): 2.400 Euro
• Der Arbeitgeber trägt selbst: 600 Euro + Arbeitgeberanteile zur Sozialversicherung auf die 600 Euro.

Wie stellt man einen Erstattungsantrag bei der AOK?

Um die Erstattung von der AOK zu erhalten, muss der Arbeitgeber einen entsprechenden Antrag stellen. Dieser Antrag wird in der Regel online über das Arbeitgeberportal der AOK oder per Post eingereicht.

Folgende Informationen und Unterlagen sind in der Regel erforderlich:

• Angaben zum Arbeitgeber (Name, Adresse, Betriebsnummer)
• Angaben zum erkrankten Arbeitnehmer (Name, Geburtsdatum, Sozialversicherungsnummer)
• Zeitraum der Arbeitsunfähigkeit (Beginn, Ende)
• Höhe des fortgezahlten Bruttoarbeitsentgelts und der Arbeitgeberanteile zur Sozialversicherung
• Kopie der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

Wichtige Hinweise:

• Die Anträge müssen fristgerecht bei der AOK eingereicht werden.
• Es ist wichtig, die genauen Regelungen der jeweiligen AOK zu kennen, da diese sich in Details unterscheiden können.
• Die gewählten Umlagesätze können in der Regel nur einmal jährlich geändert werden.

Fazit:

Die Umlage U1 ist ein wichtiges Instrument, um Arbeitgeber, insbesondere KMU, im Krankheitsfall ihrer Mitarbeiter finanziell zu entlasten. Durch die Erstattung eines Teils des fortgezahlten Arbeitsentgelts wird das Risiko für Arbeitgeber minimiert. Es ist jedoch wichtig, sich über die genauen Regelungen der AOK zu informieren und die Anträge fristgerecht einzureichen, um die Erstattung zu erhalten. So können Arbeitgeber trotz krankheitsbedingter Ausfälle ihrer Mitarbeiter handlungsfähig bleiben.