Warum habe ich plötzlich niedrigen Blutdruck?

Plötzlich niedriger Blutdruck: Ursachen, Symptome und was Sie tun können

Ein plötzlicher Abfall des Blutdrucks kann beunruhigend sein und verschiedene Symptome hervorrufen. Während niedriger Blutdruck (Hypotonie) für manche Menschen normal und beschwerdefrei ist, kann er in anderen Fällen ein Zeichen für ein zugrundeliegendes Problem sein. Wenn Sie plötzlich unter niedrigem Blutdruck leiden, ist es wichtig, die möglichen Ursachen zu verstehen und gegebenenfalls ärztlichen Rat einzuholen.

Was bedeutet niedriger Blutdruck?

Generell spricht man von niedrigem Blutdruck, wenn die Werte dauerhaft unter 90/60 mmHg liegen. Allerdings ist nicht jeder, der diese Werte hat, auch symptomatisch. Entscheidend ist, wie der Körper auf den niedrigen Blutdruck reagiert und ob Beschwerden auftreten.

Mögliche Ursachen für einen plötzlichen Blutdruckabfall:

Ein plötzlicher Abfall des Blutdrucks kann verschiedene Ursachen haben. Diese lassen sich grob in folgende Kategorien einteilen:

• Herz-Kreislauf-Probleme:
  • Herzinsuffizienz: Eine Herzinsuffizienz, bei der das Herz nicht mehr ausreichend Blut pumpen kann, kann zu einem niedrigen Blutdruck führen.
  • Herzrhythmusstörungen: Unregelmäßige Herzschläge können die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigen, Blut effektiv durch den Körper zu pumpen, was zu einem Blutdruckabfall führen kann.
  • Perikarderguss: Eine Flüssigkeitsansammlung um das Herz (Perikarderguss) kann die Herzfunktion beeinträchtigen und den Blutdruck senken.
  • Aortenstenose: Eine Verengung der Aortenklappe kann den Blutfluss behindern und zu niedrigem Blutdruck führen.
• Neurologische Ursachen:
  • Parkinson-Krankheit und Multisystematrophie: Diese neurologischen Erkrankungen können das autonome Nervensystem beeinträchtigen, das für die Regulierung des Blutdrucks verantwortlich ist. Dies kann zu orthostatischer Hypotonie führen (siehe unten).
  • Diabetische Neuropathie: Nervenschäden durch Diabetes können ebenfalls das autonome Nervensystem beeinträchtigen und zu Blutdruckproblemen führen.
• Volumenmangel:
  • Dehydration: Ein Mangel an Flüssigkeit im Körper (Dehydration) reduziert das Blutvolumen und kann zu niedrigem Blutdruck führen. Dies kann durch unzureichende Flüssigkeitsaufnahme, starkes Schwitzen, Erbrechen oder Durchfall verursacht werden.
  • Blutverlust: Blutverlust, beispielsweise durch Verletzungen, Operationen oder innere Blutungen, kann das Blutvolumen drastisch reduzieren und zu einem kritischen Blutdruckabfall führen.
• Medikamente:
  • Blutdrucksenkende Medikamente: Die übermäßige Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten (z.B. Diuretika, ACE-Hemmer, Betablocker) kann zu einem zu starken Blutdruckabfall führen.
  • Andere Medikamente: Bestimmte andere Medikamente wie Antidepressiva, Parkinson-Medikamente, Schmerzmittel (insbesondere Opioide) und Medikamente gegen erektile Dysfunktion können ebenfalls den Blutdruck senken.
• Endokrine Probleme:
  • Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison): Eine unzureichende Produktion von Hormonen durch die Nebennieren kann zu niedrigem Blutdruck führen.
  • Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose): Eine Unterfunktion der Schilddrüse kann ebenfalls den Blutdruck beeinflussen.
• Infektionen:
  • Sepsis: Eine schwere Infektion im Blutkreislauf (Sepsis) kann zu einem lebensbedrohlichen Blutdruckabfall führen.
• Allergische Reaktionen:
  • Anaphylaxie: Eine schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) kann zu einem rapiden Blutdruckabfall führen.
• Orthostatische Hypotonie:
  • Dies ist ein Blutdruckabfall, der beim Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen auftritt. Sie wird oft durch eine verzögerte Reaktion des Körpers auf die Schwerkraft verursacht.
• Postprandiale Hypotonie:
  • Ein Blutdruckabfall nach dem Essen, der häufiger bei älteren Menschen auftritt. Die Verdauung lenkt Blut in den Magen-Darm-Trakt, was zu einem Blutdruckabfall in anderen Körperbereichen führen kann.
• Schwangerschaft:
  • Ein niedriger Blutdruck ist in der frühen Schwangerschaft häufig normal und wird oft durch hormonelle Veränderungen verursacht.

Symptome von niedrigem Blutdruck:

Die Symptome von niedrigem Blutdruck können vielfältig sein und variieren je nach Person und Ursache des Blutdruckabfalls. Häufige Symptome sind:

• Schwindel
• Benommenheit
• Schwächegefühl
• Ohnmacht (Synkope)
• Verschwommenes Sehen
• Übelkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Kalte, blasse Haut
• Schnelle, flache Atmung

Was Sie tun können:

Wenn Sie plötzlich unter niedrigem Blutdruck leiden, sollten Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

• Legen Sie sich hin: Legen Sie sich flach hin und lagern Sie die Beine hoch, um den Blutfluss zum Gehirn zu verbessern.
• Trinken Sie ausreichend: Dehydration kann ein wichtiger Faktor sein. Trinken Sie ausreichend Wasser oder Elektrolytlösungen.
• Vermeiden Sie plötzliches Aufstehen: Stehen Sie langsam auf, um orthostatische Hypotonie zu vermeiden.
• Essen Sie kleine, häufige Mahlzeiten: Dies kann postprandiale Hypotonie reduzieren.
• Vermeiden Sie Alkohol: Alkohol kann den Blutdruck senken.
• Überprüfen Sie Ihre Medikamente: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Medikamente und ob diese möglicherweise den Blutdruck senken.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten:

Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn:

• Sie regelmäßig unter niedrigem Blutdruck leiden.
• Der niedrige Blutdruck mit besorgniserregenden Symptomen wie Ohnmacht, Brustschmerzen oder Atembeschwerden einhergeht.
• Der niedrige Blutdruck plötzlich auftritt und keine erkennbare Ursache hat.
• Sie sich unsicher sind, ob Ihre Medikamente den Blutdruck senken.

Diagnose und Behandlung:

Um die Ursache für den niedrigen Blutdruck zu ermitteln, wird der Arzt in der Regel eine gründliche Anamnese erheben, eine körperliche Untersuchung durchführen und gegebenenfalls weitere Untersuchungen anordnen, wie z.B.:

• Blutdruckmessung im Liegen, Sitzen und Stehen (orthostatische Blutdruckmessung)
• EKG (Elektrokardiogramm)
• Blutuntersuchungen
• Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens)
• Tilt-Table-Test (Kipptischuntersuchung)

Die Behandlung des niedrigen Blutdrucks richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache. In manchen Fällen reichen einfache Maßnahmen wie eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und das Vermeiden von plötzlichem Aufstehen aus. In anderen Fällen kann eine medikamentöse Behandlung oder die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung erforderlich sein.

Fazit:

Plötzlich niedriger Blutdruck kann verschiedene Ursachen haben, von harmlosen bis hin zu potenziell gefährlichen. Es ist wichtig, die Symptome ernst zu nehmen und bei anhaltenden oder besorgniserregenden Beschwerden einen Arzt aufzusuchen. Eine genaue Diagnose und Behandlung können helfen, die Ursache zu finden und den Blutdruck zu stabilisieren, um Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu gewährleisten.