Können Männer mit Hormonen Milch produzieren?

Milchproduktion bei Männern: Ein medizinischer Blick auf die Galaktorrhö

Die Vorstellung, dass ein Mann Milch produzieren kann, erscheint vielen zunächst ungewöhnlich. Tatsächlich ist die Milchbildung, die medizinisch als Laktatio bezeichnet wird, nicht allein auf Frauen beschränkt. Während sie bei Frauen physiologisch im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Stillzeit steht, kann sie bei Männern – als Galaktorrhö bezeichnet – auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein und bedarf stets einer ärztlichen Untersuchung.

Der Schlüssel zum Verständnis liegt im Hormon Prolaktin. Dieses wird in der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) produziert und steuert die Milchbildung. Bei Frauen wird die Prolaktinsekretion während der Schwangerschaft stark erhöht, um die Milchproduktion für das Neugeborene vorzubereiten. Bei Männern ist der Prolaktinspiegel normalerweise deutlich niedriger. Eine erhöhte Prolaktinmenge, eine sogenannte Hyperprolaktinämie, kann jedoch auch bei Männern zu Galaktorrhö führen.

Die Ursachen für eine Hyperprolaktinämie sind vielfältig. Ein häufiges Szenario ist ein Prolaktinom, ein gutartiger Tumor der Hirnanhangsdrüse, der eine übermäßige Prolaktinproduktion verursacht. Dieser Tumor kann, muss aber nicht, zu weiteren Symptomen wie Kopfschmerzen, Sehstörungen oder einem verringerten Sexualtrieb führen.

Neben Prolaktinomen gibt es weitere Faktoren, die zu einer erhöhten Prolaktinsekretion beitragen können:

• Medikamente: Eine Reihe von Medikamenten, darunter einige Neuroleptika, Antidepressiva und Magensäureblocker, kann die Prolaktinproduktion beeinflussen und Galaktorrhö auslösen.
• Nierenerkrankungen: Chronische Niereninsuffizienz kann die Prolaktinclearance beeinträchtigen und zu erhöhten Spiegeln führen.
• Hypothyreose: Eine Schilddrüsenunterfunktion kann ebenfalls die Prolaktinproduktion stimulieren.
• Stress und Schlafstörungen: Auch psychischer Stress und Schlafstörungen können den Prolaktinspiegel beeinflussen.
• Brusttrauma: In seltenen Fällen kann ein Trauma an der Brust ebenfalls zu Galaktorrhö führen.

Die Milchproduktion bei Männern ist in der Regel gering und kann sich auf ein leichtes Austreten von Flüssigkeit aus den Brustwarzen beschränken. Die Menge der produzierten Milch variiert jedoch je nach Ursache und Ausprägung der Hyperprolaktinämie.

Fazit: Die Feststellung von Milchfluss bei einem Mann sollte stets Anlass zu einer ärztlichen Untersuchung sein. Die Ursachen sind vielfältig und reichen von harmlosen bis hin zu ernsthaften Erkrankungen. Durch gezielte Diagnostik, z.B. mittels Blutuntersuchung zur Bestimmung des Prolaktinspiegels und bildgebender Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT), kann die zugrundeliegende Ursache identifiziert und eine entsprechende Therapie eingeleitet werden. Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, um mögliche Komplikationen zu vermeiden und eine gezielte Behandlung einzuleiten. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Hyperprolaktinämie und kann medikamentös, chirurgisch oder strahlentherapeutisch erfolgen.