Kann man eine Lebererkrankung im Blut feststellen?

Lebererkrankungen im Blut erkennen: Was Leberwerte verraten

Lebererkrankungen entwickeln sich oft schleichend und bleiben lange Zeit symptomlos. Umso wichtiger ist die frühzeitige Diagnose, die maßgeblich durch Blutuntersuchungen, sogenannte Leberfunktionstests (LFTs), ermöglicht wird. Diese Tests bieten ein wertvolles Werkzeug zur Erkennung, Verlaufskontrolle und Therapieüberwachung von Lebererkrankungen. Doch was genau verraten die Leberwerte im Blut? Und welche Erkrankungen lassen sich damit feststellen?

Welche Werte werden untersucht?

Ein umfassender Leberfunktionstest umfasst die Bestimmung verschiedener Enzyme und Substanzen im Blutserum, die Aufschluss über die Leberfunktion geben. Zu den wichtigsten gehören:

• Alaninaminotransferase (ALAT/GPT): Ein Enzym, das hauptsächlich in der Leber vorkommt. Erhöhte ALAT-Werte deuten auf eine Leberschädigung hin, z.B. durch Hepatitis, Fettleber oder Alkoholmissbrauch.
• Aspartataminotransferase (ASAT/GOT): Ähnlich wie ALAT, findet sich ASAT auch in Herzmuskel- und Skelettmuskelzellen. Erhöhte Werte können somit auch auf Herz- oder Muskelerkrankungen hinweisen, jedoch ist eine erhöhte ASAT im Kontext mit ALAT ein starkes Indiz für eine Leberbeteiligung.
• Gamma-Glutamyltransferase (GGT): Dieses Enzym ist im Lebergewebe, aber auch in anderen Organen konzentriert. Erhöhte GGT-Werte können auf verschiedene Lebererkrankungen, aber auch auf Alkoholmissbrauch oder Medikamentennebenwirkungen hindeuten.
• Alkalische Phosphatase (AP): Dieses Enzym ist an verschiedenen Stoffwechselprozessen beteiligt, darunter auch der Gallenfluss. Erhöhte Werte können auf eine Gallenwegsobstruktion oder eine Leberzellschädigung hinweisen.
• Bilirubin: Ein Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin. Erhöhte Bilirubinwerte führen zu Gelbsucht (Ikterus) und deuten auf eine Störung im Gallenfluss oder eine Leberzellschädigung hin.
• Albumin: Ein Eiweiß, das in der Leber produziert wird. Niedrige Albuminwerte können auf eine chronische Lebererkrankung hinweisen, da die Leber ihre Funktion beeinträchtigt ist.
• Prothrombinzeit (Quick-Wert): Dieser Wert gibt Auskunft über die Gerinnungsfähigkeit des Blutes. Eine verlängerte Prothrombinzeit kann auf eine Leberfunktionsstörung hinweisen, da die Leber an der Bildung von Gerinnungsfaktoren beteiligt ist.

Welche Lebererkrankungen lassen sich feststellen?

Die oben genannten Leberwerte können auf eine Vielzahl von Lebererkrankungen hinweisen, darunter:

• Virale Hepatitis (A, B, C): Hierbei zeigen sich oft stark erhöhte ALAT- und ASAT-Werte.
• Alkoholische Fettleber und Leberzirrhose: Charakteristisch sind erhöhte ALAT-, ASAT- und GGT-Werte.
• Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD): Auch hier können erhöhte Leberenzyme auftreten, oft in Kombination mit weiteren Risikofaktoren wie Übergewicht, Diabetes mellitus und erhöhten Blutfettwerten.
• Autoimmunhepatitis: Eine Entzündung der Leber durch das eigene Immunsystem.
• Leberzellkarzinom (Leberkrebs): Hier können die Leberwerte verändert sein, aber oft erst in einem fortgeschrittenen Stadium. Zusätzliche bildgebende Verfahren sind für die Diagnose unerlässlich.
• Gallensteine und Gallenwegsverstopfungen: Diese führen meist zu erhöhten AP- und GGT-Werten sowie zu erhöhtem Bilirubin.

Wichtig: Ein erhöhter Leberwert allein ist kein Beweis für eine spezifische Lebererkrankung. Die Interpretation der Leberwerte erfolgt immer im Kontext der gesamten Krankengeschichte des Patienten, klinischen Symptomen und weiteren Untersuchungen (z.B. Ultraschall, Leberbiopsie). Ein Arzt kann die Ergebnisse richtig einordnen und weitere diagnostische Schritte planen. Die Blutuntersuchung dient als wichtiges, aber nicht alleiniges diagnostisches Instrument.

Dieser Artikel dient lediglich der Information und ersetzt nicht den Besuch beim Arzt. Bei Verdacht auf eine Lebererkrankung sollte immer ein Arzt konsultiert werden.