Kann man die Augen zweimal lasern lassen?

Augen lasern lassen – ein zweites Mal? Was Sie wissen müssen.

Die Laser-Augenkorrektur hat vielen Menschen ein Leben ohne Brille oder Kontaktlinsen ermöglicht. Doch was, wenn die Sehschärfe nach einiger Zeit wieder nachlässt? Ist eine zweite Laserbehandlung möglich und sinnvoll? Die Antwort ist: Ja, unter bestimmten Voraussetzungen kann man die Augen ein zweites Mal lasern lassen. Allerdings erfordert dies eine sorgfältige Abwägung und detaillierte Voruntersuchungen.

Warum eine zweite Laserbehandlung in Frage kommt:

Es gibt verschiedene Gründe, warum eine erneute Laserbehandlung notwendig oder wünschenswert sein kann:

• Regression der Sehschärfe: In einigen Fällen kann sich die Sehschärfe nach der ersten Behandlung wieder verschlechtern. Dies kann durch verschiedene Faktoren bedingt sein, wie z.B. natürliche Veränderungen des Auges im Laufe der Zeit oder eine unvollständige Korrektur bei der ersten Behandlung.
• Unterkorrektur: Manchmal wird die Fehlsichtigkeit bei der ersten Behandlung nicht vollständig korrigiert. Dies kann bewusst so gewählt werden, um Komplikationen zu vermeiden oder wenn eine sehr hohe Fehlsichtigkeit vorliegt.
• Astigmatismus (Hornhautverkrümmung): Auch eine verbliebene oder neu entstandene Hornhautverkrümmung kann eine erneute Behandlung erforderlich machen.
• Individuelle Erwartungen: Manchmal sind Patienten mit dem Ergebnis der ersten Behandlung nicht vollständig zufrieden und wünschen sich eine noch bessere Sehschärfe.

Die Voraussetzungen für eine erneute Laserbehandlung:

Bevor man sich für eine zweite Laserbehandlung entscheidet, müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt sein:

• Ausreichende Hornhautdicke: Die Hornhaut muss ausreichend dick sein, um eine weitere Abtragung zu ermöglichen. Die erste Behandlung hat bereits Hornhautgewebe abgetragen, daher ist die verbleibende Dicke ein entscheidender Faktor.
• Stabile Sehschärfe: Die Sehschärfe sollte sich über einen längeren Zeitraum stabilisiert haben, bevor ein erneuter Eingriff in Erwägung gezogen wird.
• Gesunde Augen: Es dürfen keine anderen Augenerkrankungen vorliegen, die eine Laserbehandlung ausschließen. Dazu gehören beispielsweise ein Grauer Star (Katarakt) oder ein Grüner Star (Glaukom).
• Realistische Erwartungen: Es ist wichtig, realistische Erwartungen an das Ergebnis der zweiten Behandlung zu haben. Eine perfekte Sehschärfe ist nicht immer erreichbar.
• Genügend Zeit seit der ersten Behandlung: Zwischen den Eingriffen sollte genügend Zeit liegen, damit das Auge vollständig heilen kann. In der Regel sollten mindestens sechs Monate, oft sogar ein Jahr, zwischen den Eingriffen liegen. Erst nach vollständiger Heilung und gründlicher Ergebnisbeurteilung der ersten Behandlung ist ein erneuter Eingriff ratsam.

Der Ablauf einer Zweitbehandlung:

Der Ablauf einer Zweitbehandlung ähnelt dem der ersten Behandlung. Zunächst erfolgen ausführliche Voruntersuchungen, um die Eignung für den Eingriff zu beurteilen und die notwendigen Parameter für die Laserbehandlung zu bestimmen. Die eigentliche Behandlung erfolgt dann in der Regel ambulant und dauert nur wenige Minuten pro Auge.

Methoden für die Zweitbehandlung:

Je nach individueller Situation und der Art der ersten Behandlung können verschiedene Methoden für die Zweitbehandlung in Frage kommen. Dazu gehören:

• LASIK (Laser-in-situ-Keratomileusis): Bei dieser Methode wird ein Hornhautdeckel (Flap) erzeugt, der Laser trägt Gewebe ab und der Flap wird wieder zurückgeklappt. Eine Re-LASIK kann durchgeführt werden, wenn noch genügend Hornhaut vorhanden ist und der Flap noch gut positioniert ist.
• PRK/LASEK (Photorefraktive Keratektomie/Laser-assisted Subepithelial Keratektomie): Bei diesen Methoden wird die oberste Hornhautschicht (Epithel) entfernt, der Laser trägt Gewebe ab und das Epithel regeneriert sich wieder. Diese Methoden sind oft eine gute Alternative, wenn die Hornhautdicke für eine Re-LASIK nicht ausreichend ist.
• SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): Bei dieser Methode wird ein kleines Gewebestück (Lentikel) im Inneren der Hornhaut mit dem Laser präpariert und durch einen kleinen Schnitt entnommen. Eine Re-SMILE ist schwieriger, da die Hornhautstruktur bereits verändert wurde.

Risiken und Komplikationen:

Wie bei jeder Operation gibt es auch bei einer erneuten Laserbehandlung Risiken und Komplikationen. Dazu gehören beispielsweise:

• Trockene Augen: Trockene Augen sind eine häufige Nebenwirkung nach einer Laserbehandlung und können nach einer Zweitbehandlung verstärkt auftreten.
• Infektionen: Infektionen sind selten, aber möglich.
• Verschwommenes Sehen: Vorübergehendes verschwommenes Sehen ist normal, kann aber in seltenen Fällen länger anhalten.
• Halos und Blendung: Halos (Lichthöfe um Lichtquellen) und Blendung können auftreten, besonders bei Nacht.
• Unvollständige Korrektur: Es kann vorkommen, dass die Fehlsichtigkeit nicht vollständig korrigiert wird.
• Hornhautektasie: In sehr seltenen Fällen kann es zu einer Auswölbung der Hornhaut kommen (Hornhautektasie).

Fazit:

Eine zweite Laserbehandlung der Augen ist grundsätzlich möglich, erfordert aber eine sorgfältige Abwägung und detaillierte Voruntersuchungen. Die Entscheidung sollte immer in Absprache mit einem erfahrenen Augenarzt getroffen werden, der die individuellen Voraussetzungen und Risiken beurteilen kann. Wenn die Voraussetzungen erfüllt sind und realistische Erwartungen bestehen, kann eine Zweitbehandlung zu einer deutlichen Verbesserung der Sehschärfe und Lebensqualität führen. Es ist jedoch wichtig, sich bewusst zu sein, dass auch bei einer Zweitbehandlung Risiken und Komplikationen auftreten können.

Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel dient lediglich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Bitte konsultieren Sie einen Augenarzt, um Ihre individuelle Situation zu beurteilen und die für Sie geeignete Behandlung zu finden.