Kann Cortison die Zähne schädigen?

Kann Cortison die Zähne schädigen? Ein differenzierter Blick auf die Risiken

Die Aussage, dass Cortison die Zähne schädigen kann, ist nicht pauschal falsch, aber bedarf einer differenzierten Betrachtung. Während Cortison selbst nicht direkt den Zahnschmelz angreift oder Karies verursacht, beeinflusst es indirekt den Knochenstoffwechsel und kann somit die Zahngesundheit negativ beeinflussen. Die Gefahr liegt nicht in einer direkten Schädigung der Zähne, sondern in einer Beeinträchtigung des umliegenden Gewebes, insbesondere des Kieferknochens.

Die problematische Wirkung von Cortison auf die Zähne resultiert hauptsächlich aus seinen systemischen Effekten. Cortison, insbesondere bei längerfristiger und hochdosierter Anwendung, kann zu folgenden Problemen führen:

• Osteonekrose: Dies ist die wohl gravierendste Nebenwirkung. Cortison hemmt die Knochenbildung und fördert den Knochenabbau. Dadurch kann es zu einer Verminderung der Knochendichte im Kiefer kommen, was die Zähne instabiler macht und das Risiko für Zahnverlust erhöht. In schweren Fällen kann eine Kiefernekrose (Absterben von Kieferknochengewebe) entstehen, eine äußerst schmerzhafte und schwer zu behandelnde Erkrankung. Dieses Risiko ist besonders bei Patienten mit Vorerkrankungen wie Diabetes mellitus erhöht.

• Immunsuppression: Cortison unterdrückt das Immunsystem. Dies kann die Heilung von Entzündungen im Mundraum, wie beispielsweise Parodontitis, erschweren und das Risiko für Infektionen erhöhen, die wiederum die Zähne und den Kieferknochen gefährden können.

• Mundtrockenheit (Xerostomie): Einige Patienten berichten über Mundtrockenheit als Nebenwirkung von Cortison. Ein trockener Mund fördert die Entstehung von Karies, da der Speichel seine schützende Funktion nicht mehr ausreichend erfüllen kann.

• Vermehrte Infektanfälligkeit: Die geschwächte Immunabwehr durch Cortison erhöht die Wahrscheinlichkeit von Infektionen im Mundraum, die wiederum zu Zahnproblemen führen können.

Es ist wichtig zu betonen: Nicht jeder Patient, der Cortison einnimmt, erleidet Zahnschäden. Das Risiko hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter:

• Dosierung und Dauer der Cortison-Einnahme: Je höher die Dosis und je länger die Einnahmezeit, desto größer ist das Risiko.
• Vorbestehende Erkrankungen: Patienten mit Diabetes mellitus, Osteoporose oder anderen Erkrankungen des Knochenstoffwechsels sind besonders gefährdet.
• Mundhygiene: Eine gute Mundhygiene kann das Risiko von Karies und Parodontitis reduzieren und somit die Zähne schützen.

Was können Patienten tun?

• Offene Kommunikation mit Arzt und Zahnarzt: Patienten, die Cortison einnehmen müssen, sollten ihren Arzt und Zahnarzt unbedingt über die Medikation informieren. Eine regelmäßige Kontrolle der Mundgesundheit ist essentiell.
• Optimale Mundhygiene: gründliches Zähneputzen, Zahnseide und regelmäßige professionelle Zahnreinigung sind unerlässlich.
• Fluoridierung: Zusätzliche Fluoridierung kann den Zahnschmelz stärken und vor Karies schützen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Cortison zwar nicht direkt die Zähne schädigt, aber indirekt durch seine Auswirkungen auf den Knochenstoffwechsel und das Immunsystem das Risiko für Zahnverlust und Kiefererkrankungen erhöhen kann. Eine gute Mundhygiene, regelmäßige zahnärztliche Kontrollen und eine offene Kommunikation mit dem Arzt sind entscheidend, um mögliche Risiken zu minimieren.