Bei welchen Erkrankungen darf man nicht Tauchen?

Nicht immer Verbot: Bei welchen Erkrankungen darf man nicht Tauchen?

Die Frage, bei welchen Erkrankungen man nicht tauchen darf, ist entscheidend für die Sicherheit beim Tauchen. Bestimmte gesundheitliche Probleme stellen ein erhöhtes Risiko dar. Manche Erkrankungen sind kein absolutes Verbot, erfordern aber eine konservative Tauchpraxis. Es lohnt sich, die genauen Bedingungen zu kennen, um Unfälle zu vermeiden.

Grundsätzliches: Wann ist Tauchen lebensgefährlich?

Die Antwort auf die Frage Bei welchen Erkrankungen darf man nicht Tauchen ist selten ein einfaches Ja oder Nein – es kommt fast immer auf den Schweregrad und die aktuelle Stabilität der Erkrankung an. Allerdings gibt es klare rote Linien.

Mediziner unterscheiden zwischen Kontraindikationen Tauchen (Tauchen ist unter keinen Umständen erlaubt, da Lebensgefahr besteht) und relativen Kontraindikationen (Tauchen ist möglich, aber nur nach genauer ärztlicher Prüfung und unter Auflagen). Wer diese Warnsignale ignoriert, riskiert nicht nur seine eigene Gesundheit, sondern auch das Leben seines Tauchpartners (Buddys), der im Notfall retten muss.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Der unterschätzte Killer Nr. 1

Viele Anfänger haben Angst vor Haien oder technischem Versagen. Völlig falsch. Die Statistik spricht eine andere, brutalere Sprache: Herzprobleme sind die häufigste Todesursache beim Tauchen.

Analysen von Tauchunfällen zeigen immer wieder, dass etwa 20% bis 30% aller tödlichen Vorfälle auf kardiale Ereignisse zurückzuführen sind.^[1] Das Wasser übt Druck auf den Körper aus, das Blut wird in die Körpermitte verlagert (Immersionseffekt), und das Herz muss plötzlich viel mehr Volumen pumpen. Ein vorgeschädigtes Herz schafft das oft nicht.

Kritische Herz-Zustände

Ein absolutes Tauchverbot bei Krankheiten gilt in der Regel bei: Unbehandeltem Bluthochdruck: Das Risiko für einen Schlaganfall oder Herzinfarkt steigt unter Wasser massiv an. Koronarer Herzkrankheit (KHK): Wenn die Durchblutung des Herzens bereits eingeschränkt ist, kann die Anstrengung unter Wasser fatal sein. Herzinsuffizienz (Herzschwäche): Das Herz kann das durch den Wasserdruck erhöhte Blutvolumen nicht bewältigen. Lungenödeme sind die Folge. Schweren Herzrhythmusstörungen: Ein Bewusstseinsverlust unter Wasser bedeutet fast immer Ertrinken.

Ein Sonderfall ist das offene Foramen Ovale (PFO), ein kleines Loch in der Herzscheidewand. Es erhöht das Risiko für einen Dekompressionsunfall statistisch um das 2,5-fache ^[2], ist aber oft kein absolutes Ausschlusskriterium, wenn man konservativ taucht.

Wichtig: Wenn du über 40 bist oder Risikofaktoren wie Rauchen oder Übergewicht hast, ist ein Belastungs-EKG bei der Tauchtauglichkeitsuntersuchung (TTU) keine Schikane, sondern deine Lebensversicherung. Glaub mir, ich habe gestandene Männer gesehen, die beim bloßen Schleppen der Flasche fast kollabiert sind.

Lunge und Atemwege: Warum Asthma so heikel ist

Die Lunge ist beim Tauchen das wichtigste Organ – sie ist direkt den Druckveränderungen ausgesetzt. Jede Erkrankung, die den Luftfluss behindert (Obstruktion), kann dazu führen, dass sich die Luft beim Aufstieg in der Lunge ausdehnt, aber nicht entweichen kann. Das Ergebnis? Ein Lungenriss (Barotrauma).

Früher galt Asthma als absolutes No-Go. Heute ist die Medizin differenzierter und klärt individuell, ob Tauchen mit Asthma erlaubt ist. Etwa 9% der Tauchtodesfälle in manchen Regionen werden direkt mit Asthma in Verbindung gebracht. ^[3] Das Problem ist oft nicht das Asthma an sich, sondern die kalte, extrem trockene Pressluft aus der Flasche, die einen Anfall unter Wasser auslösen kann.

Wann ist Schluss?

Absolute Kontraindikationen sind: Pneumothorax (Lungenkollaps) in der Vorgeschichte: Wer schon einmal einen spontanen Lungenriss hatte, darf meist nie wieder tauchen. Das Wiederholungsrisiko ist zu hoch. COPD (Chronisch obstruktive Lungenerkrankung): Die geschädigten Lungenbläschen sind extrem rissanfällig. Akutes Belastungsasthma: Wenn du beim Sport Atemnot bekommst, hast du unter Wasser nichts verloren.

HNO-Bereich: Die häufigste Ursache für Tauchabbrüche

Während Herzprobleme tödlich sein können, sind Ohrenprobleme der häufigste Grund, warum Tauchgänge abgebrochen werden oder gar nicht erst stattfinden. Studien zeigen, dass bis zu 81% aller Taucher im Laufe ihrer Karriere ein Barotrauma des Mittelohrs erleiden. ^[4]

Das Prinzip ist simpel: Kannst du den Druck nicht ausgleichen, reißt das Trommelfell. Das kalte Wasser dringt ins Mittelohr ein, reizt das Gleichgewichtsorgan und verursacht heftigen Schwindel. Unter Wasser führt das schnell zu Panik und Orientierungsverlust. Desorientierung. Panik. Schneller Aufstieg. Unfall.

Warnung: Tauche niemals mit einer akuten Erkältung oder verstopften Nebenhöhlen. Abschwellende Nasensprays wirken nur kurz – lässt die Wirkung unter Wasser nach, kommst du nicht mehr hoch, ohne dir die Nebenhöhlen zu sprengen (Umkehrblockierung).

Neurologie und Psyche: Das Risiko des Kontrollverlusts

Jede Erkrankung, die zu Krampfanfällen oder Bewusstseinsstörungen führen kann, ist beim Tauchen extrem gefährlich. Ein Krampfanfall an Land ist schlimm – unter Wasser bedeutet er fast sicher den Tod durch Ertrinken, da man den Atemregler aus dem Mund verliert.

Deshalb ist die Tauchtauglichkeit Epilepsie oft ausgeschlossen. Auch nach Jahren ohne Anfall bleibt das Risiko durch flackerndes Licht unter Wasser oder Stress erhöht. Ebenso kritisch sind schwere Depressionen oder Angststörungen. Panikattacken unter Wasser sind einer der Hauptauslöser für tödliche Unfälle bei technisch eigentlich einfachen Tauchgängen.

Entscheidungshilfe: Absolute vs. Relative Kontraindikationen

Absolute Kontraindikation

- Keiner. Kein seriöser Arzt wird hier eine Tauchtauglichkeit bescheinigen.

- Epilepsie, aktiver Pneumothorax, schwere Herzinsuffizienz, COPD.

- Bewusstlosigkeit, Lungenriss, Herzstillstand unter Wasser.

- Tauchen ist dauerhaft verboten – das Lebensrisiko ist nicht kalkulierbar.

Relative Kontraindikation ️

- Vorhanden. Spezialuntersuchungen (z.B. Lungenfunktionstest mit Reizung) sind nötig.

- Mildes Asthma (gut eingestellt), Diabetes (ohne Hypoglykämien), Zustand nach Knochenbruch.

- Erhöht, aber durch Verhalten (z.B. konservative Tauchprofile) managebar.

- Tauchen ist eventuell möglich, aber nur unter bestimmten Bedingungen oder nach Ausheilung.

Markus und das "bisschen" Erkältung

Markus, 34, Projektmanager aus München, hatte seinen langersehnten Tauchurlaub in Ägypten gebucht. Zwei Tage vor Abflug kratzte der Hals. Er ignorierte es. "Nur ein Schnupfen", dachte er. Vor dem ersten Tauchgang nahm er Nasenspray, um den Druckausgleich zu erzwingen.

Der Abstieg lief super. Das Spray wirkte. Aber nach 45 Minuten auf 18 Metern Tiefe ließ die Wirkung nach. Die Schleimhäute schwollen wieder an. Beim Aufstieg merkte Markus einen stechenden Druck in der Stirn, der nicht wegging. Er geriet in Panik und stieg zu schnell auf.

Das Ergebnis war ein Barotrauma der Stirnhöhle und ein geplatztes Blutgefäß im Auge. Er blutete aus der Nase in die Maske – ein Schockszenario unter Wasser. Statt 10 Tauchgängen verbrachte er den Rest der Woche mit Schmerzmitteln im Hotelzimmer.

Die Lektion: Nasenspray ist keine Lösung für Taucher. Markus lernte auf die harte Tour, dass eine "kleine" Erkältung unter Druck zu einer ernsthaften Verletzung wird. Heute sagt er jeden Tauchgang ab, sobald die Nase auch nur leicht zu ist.

Dieser Artikel dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Tauchtauglichkeitsuntersuchung. Die medizinischen Standards können sich ändern. Konsultieren Sie vor jedem Tauchkurs oder bei gesundheitlichen Veränderungen zwingend einen zertifizierten Tauchmediziner (z.B. GTÜM-zertifiziert).