Welche Blutwerte müssen selbst bezahlt werden?

Selbstzahler-Bluttests: Was kostet was und wann zahlt die Kasse?

Die Kosten für medizinische Leistungen, insbesondere für Blutuntersuchungen, sind ein häufiges Thema. Während viele Untersuchungen von der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) übernommen werden, müssen andere selbst bezahlt werden. Die Frage “Welche Blutwerte muss ich selbst bezahlen?” lässt sich nicht pauschal beantworten, sondern hängt von verschiedenen Faktoren ab: der Art der Untersuchung, dem medizinischen Kontext und der individuellen Versicherung.

Was die Krankenkasse in der Regel übernimmt:

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen in der Regel die Kosten für Blutuntersuchungen, die im Rahmen einer medizinisch notwendigen Behandlung indiziert sind. Das bedeutet: Ein Arzt hat einen konkreten Verdacht auf eine Erkrankung und benötigt die Blutwerte zur Diagnosestellung oder -bestätigung. Beispiele hierfür sind:

• Blutbild (großes und kleines Blutbild): Zur Überprüfung der Blutkörperchen und der Hämoglobinkonzentration.
• Blutwerte zur Kontrolle von Organfunktionen (Nieren, Leber): Im Rahmen einer bestehenden Erkrankung oder bei Verdacht auf eine Erkrankung.
• Blutuntersuchungen bei Infektionen: Zur Bestimmung von Entzündungsmarkern oder spezifischen Erregern.
• Blutzucker (im Rahmen einer Diabetes-Diagnostik oder -Kontrolle): Nur wenn ein medizinischer Bedarf besteht.
• Blutfettwerte (Cholesterin, Triglyceride): Im Rahmen von Risikofaktorbestimmungen, z.B. bei bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung oder hohem Risiko dafür.

Was oft selbst bezahlt werden muss:

Die Kostenübernahme wird problematisch, wenn die Blutuntersuchung präventiv oder aus Eigeninitiative erfolgt, ohne dass ein konkreter medizinischer Verdacht besteht. Hier sind einige Beispiele:

• Schilddrüsenprofile: Eine umfassende Schilddrüsendiagnostik mit verschiedenen Hormonen (TSH, fT3, fT4, Antikörpern) wird oft nicht vollständig von der Kasse übernommen, wenn keine Symptome oder Vorerkrankungen vorliegen. Die Kosten bewegen sich je nach Umfang zwischen 40 und 80 Euro.
• Vitamin- und Mineralstoffbestimmungen: Die Messung von Vitamin D, B12, Eisen oder anderen Mikronährstoffen ist in der Regel eine Selbstzahlerleistung, es sei denn, ein Mangel wird im Rahmen einer Erkrankung vermutet.
• Allergiediagnostik: Spezifische IgE-Bestimmungen gegen bestimmte Allergene sind meist Selbstzahlerleistungen, wenn keine akuten allergischen Reaktionen vorliegen.
• “Check-up”-Blutprofile: Angebote von privaten Laboren mit umfangreichen Blutbildern, die oft weit über die medizinisch notwendigen Untersuchungen hinausgehen, müssen vollständig selbst bezahlt werden. Diese können mehrere hundert Euro kosten.
• Genetische Tests: Diese sind in der Regel Selbstzahlerleistungen, außer in spezifischen Fällen, die von den Krankenkassen genehmigt werden.

Die Kosten im Detail:

Die Kosten variieren stark je nach Labor und Untersuchungsmethode. Einfache Parameter wie Blutzucker, Cholesterin und Triglyceride kosten pro Parameter zwischen 2 und 5 Euro. Komplexere Profile, wie das Schilddrüsenprofil, können deutlich teurer werden. Private Labore können höhere Preise als Krankenhäuser oder Vertragslabore verlangen.

Fazit:

Es ist wichtig, im Vorfeld mit dem behandelnden Arzt zu sprechen, ob die gewünschte Blutuntersuchung medizinisch notwendig ist und von der Krankenkasse übernommen wird. Bei Selbstzahlerleistungen sollte man die Kosten vorher beim Labor erfragen und verschiedene Angebote vergleichen. Eine klare Indikation durch einen Arzt erhöht die Chancen auf eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse. Eine reine Vorsorgeuntersuchung ohne ärztliche Indikation wird in der Regel nicht von der GKV übernommen.