Welche Wundspülung bei infizierten Wunden?

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Infizierte Wunden richtig spülen: Mehr als nur Octenisept und Polihexanid

Eine infizierte Wunde ist mehr als nur ein kleiner Kratzer. Sie stellt eine ernsthafte Herausforderung für den Körper dar und erfordert eine sorgfältige Behandlung, um Komplikationen wie eine Ausbreitung der Infektion oder eine verzögerte Heilung zu vermeiden. Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung ist die Wundspülung, die dazu dient, Keime, Schmutz und Zelltrümmer zu entfernen und so eine optimale Umgebung für die Wundheilung zu schaffen.

Die Grundlagen der Wundspülung

Bevor wir uns den spezifischen Spüllösungen zuwenden, ist es wichtig, die Grundlagen der Wundspülung zu verstehen:

• Zweck: Die Wundspülung dient primär dazu, die Keimzahl in der Wunde zu reduzieren und eine mechanische Reinigung zu erzielen. Sie ist kein Ersatz für eine systemische Antibiotikatherapie, kann diese aber unterstützen.
• Druck: Der Spüldruck sollte ausreichend sein, um Verunreinigungen zu entfernen, aber nicht so hoch, dass er das Gewebe schädigt oder die Infektion tiefer in die Wunde treibt. Eine einfache Spritze oder eine spezielle Wundspülflasche mit regulierbarem Druck sind hierfür geeignet.
• Temperatur: Die Spüllösung sollte idealerweise Körpertemperatur haben, um den Patientenkomfort zu erhöhen und die Durchblutung im Wundbereich nicht unnötig zu beeinträchtigen.

Octenisept und Polihexanid: Bewährte Optionen, aber nicht die einzigen

Octenisept® und Polihexanid-Lösungen (wie Lavasept® oder Prontosan®) sind zweifellos etablierte und wirksame Antiseptika für die Wundspülung. Sie zeichnen sich durch ein breites Wirkspektrum gegen Bakterien, Pilze und einige Viren aus und sind in der Regel gut verträglich. Ihre Anwendung ist besonders bei infizierten Wunden indiziert, da sie die Keimbelastung effektiv reduzieren können.

Wichtige Aspekte bei der Auswahl der Spüllösung:

• Art der Infektion: Nicht jede Infektion ist gleich. Einige Erreger sind resistenter gegen bestimmte Antiseptika als andere. Eine mikrobiologische Untersuchung der Wunde kann helfen, das am besten geeignete Mittel zu identifizieren.
• Allergien und Unverträglichkeiten: Vor der Anwendung eines Antiseptikums sollte stets abgeklärt werden, ob der Patient allergisch darauf reagiert oder in der Vergangenheit Unverträglichkeiten aufgetreten sind.
• Wundart: Tiefe, zerklüftete Wunden erfordern möglicherweise eine andere Spültechnik und -lösung als oberflächliche Wunden.
• Begleitende Erkrankungen: Patienten mit bestimmten Erkrankungen, wie z.B. Diabetes oder Durchblutungsstörungen, können eine spezielle Wundversorgung benötigen, die die Wahl der Spüllösung beeinflusst.
• Alternative Spüllösungen: In bestimmten Fällen können auch alternative Spüllösungen in Betracht gezogen werden. Dazu gehören:
  • Ringer-Lösung oder Kochsalzlösung (0,9%): Diese Lösungen sind gut verträglich und eignen sich zur mechanischen Reinigung und Befeuchtung der Wunde. Sie haben zwar keine antiseptische Wirkung, können aber in Kombination mit anderen Maßnahmen die Wundheilung unterstützen.
  • PVP-Jod-Lösung: PVP-Jod ist ein starkes Antiseptikum, das gegen ein breites Spektrum von Erregern wirksam ist. Es sollte jedoch mit Vorsicht eingesetzt werden, da es die Wundheilung beeinträchtigen und allergische Reaktionen auslösen kann.
  • Manuka-Honig: Medizinischer Manuka-Honig besitzt antibakterielle Eigenschaften und kann die Wundheilung fördern. Er ist eine natürliche Alternative zu synthetischen Antiseptika, sollte aber nur in Absprache mit einem Arzt oder Wundexperten angewendet werden.

Die Rolle des Arztes

Die Wahl der richtigen Wundspüllösung und die Art der Anwendung sollten immer in Absprache mit einem Arzt oder Wundexperten erfolgen. Dieser kann die Wunde beurteilen, die Art der Infektion bestimmen und die am besten geeignete Behandlung empfehlen.

Fazit

Die Wundspülung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung infizierter Wunden. Octenisept und Polihexanid sind bewährte Optionen, aber es ist wichtig, die individuellen Bedürfnisse des Patienten und die spezifischen Eigenschaften der Wunde zu berücksichtigen. Die Wahl der Spüllösung sollte immer in Absprache mit einem Arzt oder Wundexperten erfolgen, um eine optimale Wundheilung zu gewährleisten.

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