Was macht der Arzt bei einem Hitzschlag?

Der Hitzschlag: Sofortmaßnahmen und ärztliches Vorgehen

Ein Hitzschlag ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der durch Überhitzung des Körpers entsteht. Er ist nicht mit einem einfachen Sonnenstich zu verwechseln, sondern stellt eine deutlich schwerwiegendere Erkrankung dar, die sofortiges Handeln erfordert. Während ein Sonnenstich meist mit lokalen Symptomen wie Kopfschmerzen und Übelkeit einhergeht, zeichnet sich der Hitzschlag durch eine lebensbedrohliche Störung des Kreislaufs und des zentralen Nervensystems aus.

Die ärztliche Erstversorgung konzentriert sich auf drei wesentliche Punkte: Kühlung, Rehydratation und Überwachung.

1. Kühlung: Die rasche Senkung der Körpertemperatur ist entscheidend. Hierbei kommen verschiedene Methoden zum Einsatz, abhängig vom Schweregrad und der Ausstattung der Umgebung. Im Idealfall erfolgt dies in einem Krankenhaus mit speziellen Kühlmaßnahmen. Vor Ort können folgende Maßnahmen lebensrettend sein:

• Abkühlen der Haut: Der Patient wird mit lauwarmem (nicht kaltem!) Wasser übergossen oder mit feuchten Tüchern bedeckt. Eis sollte nicht direkt auf die Haut aufgebracht werden, da dies zu einer lokalen Gefäßverengung und damit zu einer ungleichmäßigen Abkühlung führen kann. Der Einsatz von Ventilatoren unterstützt die Verdunstungskühlung.
• Entfernen von Kleidung: Enganliegende Kleidung sollte entfernt werden, um die Wärmeabgabe zu erleichtern.
• Im Schatten platzieren: Der Patient sollte an einen kühlen, schattigen Ort gebracht werden.

2. Rehydratation: Der Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt muss schnellstmöglich wiederhergestellt werden. Der Arzt wird zunächst versuchen, den Patienten oral zu rehydrieren, d.h. ihn zum Trinken von Flüssigkeit anzuregen. Geeignet sind Elektrolytlösungen, die den Verlust an Natrium, Kalium und anderen Elektrolyten ausgleichen. Kein Alkohol, Kaffee oder zuckerhaltige Getränke! Diese verschlimmern die Dehydrierung.

Bei schwereren Fällen oder einem bestehenden Bewusstseinsverlust ist die intravenöse Flüssigkeitszufuhr (Infusion) unverzichtbar. Dies ermöglicht eine schnelle und gezielte Rehydratation und Korrektur des Elektrolythaushaltes. Die Art und Menge der Infusionslösung wird vom Arzt individuell festgelegt, basierend auf den Laborwerten und dem klinischen Bild.

3. Überwachung: Die Vitalfunktionen des Patienten (Herzschlag, Blutdruck, Atmung, Körpertemperatur) werden kontinuierlich überwacht. Dies ist unerlässlich, um mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Ein EKG kann notwendig sein, um Herzrhythmusstörungen zu diagnostizieren. Zusätzlich wird der Arzt den neurologischen Status des Patienten überprüfen und auf Anzeichen einer Organfunktionsstörung achten. Blutuntersuchungen liefern wichtige Informationen über den Elektrolythaushalt, die Nierenfunktion und andere relevante Parameter.

Zusätzliche Maßnahmen: Je nach Schweregrad des Hitzschlags können weitere medizinische Interventionen notwendig sein, wie z.B. die Gabe von Medikamenten zur Blutdruckregulation oder die Behandlung von Organversagen.

Prävention: Ein Hitzschlag lässt sich am besten durch präventive Maßnahmen vermeiden. Dazu gehören ausreichend Flüssigkeitszufuhr, Schutz vor direkter Sonneneinstrahlung und Vermeidung intensiver körperlicher Anstrengung bei Hitze.

Fazit: Ein Hitzschlag ist eine ernsthafte Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Die schnelle und effektive Behandlung konzentriert sich auf Kühlung, Rehydratation und die kontinuierliche Überwachung der Vitalfunktionen. Prävention ist der beste Schutz vor diesem lebensbedrohlichen Zustand.