Welche Formen von Ekzemen gibt es?

Die vielfältige Welt der Ekzeme: Ein Überblick über die verschiedenen Formen

Ekzeme, auch bekannt als atopische Dermatitis, sind eine Gruppe von entzündlichen Hautkrankheiten, die sich durch eine Vielzahl von Erscheinungsbildern, Lokalisationen und Schweregraden auszeichnen. Eine pauschale Beschreibung ist daher kaum möglich. Stattdessen ist es wichtig, die verschiedenen Formen von Ekzemen zu verstehen, um eine adäquate Diagnose und Therapie zu ermöglichen. Denn die Behandlung richtet sich maßgeblich nach der spezifischen Ekzemform.

Im Folgenden werden einige der häufigsten Ekzemtypen vorgestellt:

1. Atopisches Ekzem (atopische Dermatitis): Diese Form, oft als die "klassische" Ekzemvariante angesehen, ist chronisch-rezidivierend und genetisch bedingt. Sie tritt häufig schon im Kindesalter auf und kann bis ins Erwachsenenalter persistieren, wobei sich die Lokalisation und Schweregrad verändern können. Charakteristisch sind stark juckende, entzündete Hautstellen, die sich röten, schuppig werden und nässen können. Typische Lokalisationen sind im Säuglingsalter Gesicht, Kopfhaut und Körperfalten, während bei älteren Kindern und Erwachsenen oft die Beugeflächen der Extremitäten betroffen sind.

2. Seborrhoisches Ekzem: Diese Form betrifft bevorzugt Bereiche mit hoher Talgproduktion, wie Kopfhaut (Kopfhautseborrhoe oder Milchschorf bei Säuglingen), Gesicht (vor allem Nasolabialfalten), Augenbrauen, hinter den Ohren und im Brustbereich. Es zeigt sich durch gelblich-fettige, schuppende Hautveränderungen mit leichter Rötung. Der Juckreiz ist im Vergleich zum atopischen Ekzem meist weniger stark ausgeprägt.

3. Dyshidrotisches Ekzem (Pompholyx): Diese Variante zeichnet sich durch kleine, juckende Bläschen an Handflächen und Fußsohlen aus. Die Bläschen können sich entzünden und nässen, später verkrusten und abfallen. Die Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt, aber Stress, Schwitzen und Allergien werden als mögliche Auslöser diskutiert.

4. Kontakt-Ekzem: Im Gegensatz zu den oben genannten Formen wird das Kontakt-Ekzem durch direkten Kontakt mit einem Allergen (allergisches Kontaktekzem) oder einer Reizstoff (irritatives Kontaktekzem) ausgelöst. Die Hautreaktion manifestiert sich an der Kontaktstelle und kann von leichter Rötung und Juckreiz bis zu starken Entzündungen mit Blasenbildung reichen. Beispiele für Allergene sind Nickel, Chrom oder bestimmte Pflanzen, während Reizstoffe beispielsweise Seifen, Reinigungsmittel oder Lösungsmittel sein können.

5. Nummuläres Ekzem (Nummularekzem): Diese Form ist gekennzeichnet durch rundliche, münzförmige (nummuläre) Plaques, die stark jucken und sich trocken, schuppig und entzündet präsentieren. Sie können an verschiedenen Körperstellen auftreten.

6. Asteatotisches Ekzem (Xerotisches Ekzem): Hierbei handelt es sich um ein Ekzem, das durch extreme Trockenheit der Haut gekennzeichnet ist. Es tritt besonders häufig an den Extremitäten auf und zeigt sich durch rissige, spröde und schuppige Haut.

Dies ist nur eine Auswahl der verschiedenen Ekzemformen. Es gibt weitere, seltenere Varianten. Eine definitive Diagnose kann nur durch einen Dermatologen gestellt werden. Eine frühzeitige und korrekte Diagnose ist essentiell für eine erfolgreiche Behandlung und die Vermeidung von Komplikationen. Die Therapie richtet sich nach der jeweiligen Ekzemform und dem Schweregrad der Erkrankung und umfasst in der Regel die Anwendung von Cremes, Salben und gegebenenfalls auch systemische Medikamente.