Können Ärzte sich weigern, mich krank zu schreiben?

Kann sich mein Arzt weigern, mich krankzuschreiben? – Ein komplexes Thema

Die Frage, ob ein Arzt sich weigern kann, eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (AU) auszustellen, ist komplexer als ein einfaches Ja oder Nein. Während die verbreitete Meinung besagt, ein Arzt könne dies tun, liegt die Realität in einer differenzierten Abwägung medizinischer und ethischer Aspekte.

Der Arzt als medizinischer Gutachter: Die Kernaufgabe des Arztes ist die medizinische Versorgung des Patienten. Die Ausstellung einer AU ist dabei ein Instrument, das die Arbeitsfähigkeit des Patienten beurteilt. Die Entscheidung basiert ausschließlich auf der medizinischen Einschätzung des Arztes. Dieser muss feststellen, ob der Patient aufgrund seiner Erkrankung tatsächlich seine beruflichen Pflichten nicht mehr erfüllen kann. Subjektive Beschwerden des Patienten allein reichen hierfür nicht aus. Der Arzt muss objektive medizinische Befunde vorweisen können, die die Arbeitsunfähigkeit belegen. Dies kann beispielsweise durch klinische Untersuchungen, Laborwerte oder bildgebende Verfahren geschehen.

Der Ermessensspielraum des Arztes: Es besteht ein gewisser Ermessensspielraum des Arztes. Zwei Patienten mit denselben Symptomen können unterschiedlich beurteilt werden, da individuelle Faktoren wie Arbeitsbelastung, Art der Tätigkeit und die persönliche Konstitution eine Rolle spielen. Ein Maurer mit Rückenproblemen wird anders beurteilt als ein Büroangestellter mit denselben Beschwerden. Der Arzt muss die spezifische Situation des Patienten im Kontext seiner Erkrankung bewerten.

Kein “Krankenschein auf Wunsch”: Ein Arzt ist nicht dazu verpflichtet, eine AU auszustellen, nur weil ein Patient dies wünscht. Insbesondere bei Bagatellbeschwerden oder bei fehlenden objektiven medizinischen Befunden kann die Verweigerung einer AU gerechtfertigt sein. Der Arzt muss sich an die ärztliche Berufsordnung halten und seine Behandlung nach medizinischen Kriterien ausrichten. Eine AU ausgestellt aus Gründen der “Gefälligkeit” stellt einen Verstoß gegen diese Ordnung dar.

Was tun, wenn der Arzt eine AU verweigert?: Wird eine AU verweigert, obwohl der Patient sich arbeitsunfähig fühlt, sollte zunächst ein klärendes Gespräch mit dem Arzt geführt werden. Die Begründung für die Verweigerung sollte erfragt und gegebenenfalls weitere Untersuchungen in Erwägung gezogen werden. Besteht weiterhin Uneinigkeit, kann ein zweiter Arzt aufgesucht werden. Dieser kann eine unabhängige Einschätzung der Arbeitsfähigkeit vornehmen. Im Extremfall kann eine Begutachtung durch einen unabhängigen Gutachter oder den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) in Betracht gezogen werden.

Fazit: Die Verweigerung einer AU ist kein beliebiger Akt des Arztes, sondern resultiert aus einer medizinischen Beurteilung der Arbeitsfähigkeit des Patienten. Die Entscheidung basiert auf objektiven Kriterien und der individuellen Situation des Patienten. Eine transparente Kommunikation zwischen Arzt und Patient ist dabei unerlässlich. Ein Patient hat das Recht auf eine fundierte medizinische Einschätzung, der Arzt hat die Pflicht, diese nach bestem Wissen und Gewissen zu liefern – auch wenn dies bedeutet, eine AU zu verweigern.