Woher kommt zu viel Testosteron bei Frauen?

Zu viel Testosteron bei Frauen: Ursachen und Auswirkungen eines hormonellen Ungleichgewichts

Erhöhte Testosteronspiegel, auch Hyperandrogenämie genannt, stellen bei Frauen ein häufig unterschätztes Problem dar, das weitreichende Folgen für die Gesundheit und das Wohlbefinden haben kann. Im Gegensatz zum männlichen Körper, in dem Testosteron in hohen Konzentrationen essentiell für die Entwicklung und Funktion ist, spielen bei Frauen nur geringe Mengen eine Rolle im weiblichen Hormonhaushalt. Ein Überschuss an diesem männlichen Geschlechtshormon führt jedoch zu einer Reihe von Symptomen und kann auf verschiedene zugrundeliegende Erkrankungen hindeuten. Die Ursachen sind vielschichtig und erfordern eine differenzierte Diagnostik.

Hormonelle Dysbalancen als Hauptursache:

Die häufigste Ursache für erhöhte Testosteronwerte bei Frauen liegt in einem Ungleichgewicht des Hormonsystems. Dabei spielen verschiedene Organe und Drüsen eine entscheidende Rolle:

• Nebennierenrindenhyperplasie (adrenogenitales Syndrom): Eine angeborene oder erworbene Störung der Nebennierenrinde führt zu einer vermehrten Produktion von Androgenen, darunter Testosteron. Die Schwere der Erkrankung variiert stark und kann von leichten Symptomen bis hin zu lebensbedrohlichen Situationen reichen.

• Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS): PCOS ist eine der häufigsten hormonellen Störungen bei Frauen im gebärfähigen Alter. Charakteristisch sind Zyklusstörungen, vermehrte Behaarung (Hirsutismus) und Akne. Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt, aber eine Insulinresistenz und eine Dysfunktion der Eierstöcke spielen eine zentrale Rolle, was zu einer erhöhten Androgenproduktion führt.

• Morbus Cushing: Diese Erkrankung ist durch einen Überschuss an Cortisol gekennzeichnet, der ebenfalls die Androgenproduktion beeinflussen kann und zu erhöhten Testosteronwerten führt. Ursächlich können sowohl Nebennierentumore als auch eine langfristige Einnahme von Kortikosteroiden sein.

• Ovarialtumore: Gewisse Arten von Ovarialtumoren, insbesondere solche mit Androgenproduktion, können zu einem signifikanten Anstieg des Testosteronspiegels führen. Diese Tumore sind glücklicherweise relativ selten.

• Nebennierenkarzinom: Ein bösartiger Tumor der Nebennieren kann ebenfalls zu einer Überproduktion von Androgenen und damit zu erhöhten Testosteronwerten führen. Diese Erkrankung ist selten, aber lebensbedrohlich.

• Frühzeitige Pubertät (Präkokzipubertas): Bei Mädchen kann eine zu frühe Aktivierung der Geschlechtshormone zu erhöhten Testosteronwerten führen.

Weitere mögliche Faktoren:

Neben den genannten Erkrankungen können auch andere Faktoren den Testosteronspiegel beeinflussen, beispielsweise bestimmte Medikamente, aber auch genetische Veranlagungen. Eine gründliche Anamnese und eine umfassende Laboruntersuchung sind daher unerlässlich, um die Ursache für erhöhte Testosteronwerte zu identifizieren.

Diagnose und Therapie:

Die Diagnose basiert auf der klinischen Untersuchung, der Anamnese und verschiedenen Laboruntersuchungen, wie dem Bestimmung des Testosteronspiegels im Blut, sowie weiteren Hormonen. Die Therapie richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache und kann von einer medikamentösen Behandlung über chirurgische Eingriffe bis hin zu einer Lebensstiländerung (z.B. Gewichtsreduktion bei PCOS) reichen. Eine frühzeitige Diagnose und Therapie sind entscheidend, um die möglichen langfristigen Folgen eines erhöhten Testosteronspiegels zu minimieren.

Fazit:

Erhöhte Testosteronspiegel bei Frauen sind ein komplexes Thema mit vielfältigen Ursachen. Eine umfassende Diagnostik ist unerlässlich, um die zugrundeliegende Erkrankung zu identifizieren und eine geeignete Therapie einzuleiten. Frauen mit verdächtigen Symptomen, wie verstärkter Behaarung, Akne, Zyklusstörungen oder anderen Anzeichen eines hormonellen Ungleichgewichts, sollten sich unbedingt an einen Arzt oder eine Ärztin wenden.