Wie tief ist Schwarzer Hautkrebs?

Die Tiefe des Schwarzen Hautkrebses

Schwarzer Hautkrebs (malignes Melanom) ist eine aggressive Art von Hautkrebs, der sich in den Melanozyten, den Zellen, die Melanin produzieren, dem Pigment, das der Haut ihre Farbe verleiht, entwickelt. Das Verständnis der Tiefe des Melanoms ist entscheidend für die Behandlung und das Überleben des Patienten.

Schichtstruktur der Haut

Um die Tiefe des Melanoms zu verstehen, müssen wir die Schichten der Haut kennen:

• Epidermis: Die äußerste Schicht, bestehend aus Keratinozyten, die die Haut schützen.
• Dermis: Die mittlere Schicht, bestehend aus Kollagen, Elastin und Blutgefäßen.
• Subkutis: Die unterste Schicht, bestehend hauptsächlich aus Fettgewebe.

Eindringtiefe des Melanoms

Die Tiefe des Melanoms wird durch die Breslow-Dicke gemessen, die den vertikalen Abstand vom oberflächlichsten Tumorpunkt bis zum tiefsten Punkt der Invasion in die Dermis misst.

• Stadium 0 (in situ): Befindet sich nur in der Epidermis.
• Stadium I: Invasion in die oberflächliche Dermis (bis zu 1 mm).
• Stadium II: Invasion in die mittlere Dermis (1,01 bis 2 mm).
• Stadium III: Invasion in die tiefe Dermis (2,01 bis 4 mm).
• Stadium IV: Invasion in die Subkutis (über 4 mm).

Chirurgische Entfernung

Tiefe maligne Melanome erfordern eine umfassende chirurgische Entfernung mit einem Sicherheitsabstand von 1-2 cm um den Tumor herum, um eine lokale Ausbreitung zu verhindern. Die exakte Entfernungsgrenze hängt von der Eindringtiefe ab:

• Stadium I-II: 1 cm Sicherheitsabstand
• Stadium III: 2 cm Sicherheitsabstand
• Stadium IV: Weiträumige chirurgische Entfernung, einschließlich der Resektion von Lymphknoten

Prognose

Die Prognose des Melanoms hängt stark von der Tiefe der Invasion ab. Die 5-Jahres-Überlebensraten sind wie folgt:

• Stadium 0: Nahezu 100 %
• Stadium I: Über 90 %
• Stadium II: Über 80 %
• Stadium III: Über 60 %
• Stadium IV: Weniger als 20 %

Schlussfolgerung

Die Tiefe des Melanoms ist ein entscheidender Faktor für die Behandlung, Prognose und das Überleben des Patienten. Die Breslow-Dicke wird verwendet, um die Tiefe zu messen und die geeignete chirurgische Entfernung und die nachfolgende Behandlung zu bestimmen. Durch ein frühes Erkennen und eine rechtzeitige Behandlung kann die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses erhöht werden.