Wie oft kann man weißen Hautkrebs bekommen?

Weißer Hautkrebs: Wie oft kann ein erneuter Befall auftreten?

Weißer Hautkrebs, der medizinisch als nicht-melanomatischer Hautkrebs bezeichnet wird und die häufigsten Formen Basalzellkarzinom (BCC) und Plattenepithelkarzinom (SCC) umfasst, ist zwar in der Regel gut behandelbar, jedoch besteht ein erhöhtes Risiko für ein Rezidiv – also ein erneutes Auftreten der Erkrankung. Die Häufigkeit eines erneuten Befalls hängt von verschiedenen Faktoren ab, und eine pauschale Aussage ist daher schwierig. Es gilt nicht das Prinzip "einmal weißer Hautkrebs, immer weißer Hautkrebs".

Basalzellkarzinom (BCC): BCCs sind zwar selten metastasierend (d.h. sie breiten sich nicht auf andere Körperteile aus), jedoch können sie lokal rezidivieren. Während die Aussage, dass "Basalzellkarzinome selten erneut auftreten" vereinfacht ist, zeigt die Statistik ein komplexeres Bild. Studien belegen, dass bei etwa 20-30% der Patienten, die ein BCC erfolgreich behandelt hatten, innerhalb von fünf bis zehn Jahren ein weiteres BCC auftritt. Dies bedeutet nicht zwingend, dass es sich am selben Ort manifestiert; neue Karzinome können an anderen Körperstellen erscheinen.

Plattenepithelkarzinom (SCC): SCC zeigen im Vergleich zu BCCs ein höheres Metastasierungsrisiko und eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für ein Rezidiv. Die Rezidivrate liegt ebenfalls im Bereich von 20-30% oder sogar höher, abhängig von Faktoren wie der Größe des Tumors, der Lokalisation und der Behandlungsmethode.

Einflussfaktoren auf die Rezidivrate:

Mehrere Faktoren beeinflussen die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von weißem Hautkrebs:

• Vorhandensein weiterer aktinischer Keratosen: Diese gutartigen Hautveränderungen gelten als Vorläufer von SCCs und erhöhen das Risiko für neue Tumore.
• Immunsuppression: Ein geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch Medikamente oder Krankheiten, begünstigt das Auftreten und die Wiederkehr von Hautkrebs.
• Sonnenexposition: Fortgesetzte und ungeschützte Sonneneinstrahlung ist der wichtigste Risikofaktor für alle Arten von Hautkrebs und erhöht deutlich die Wahrscheinlichkeit von Rezidiven.
• Genetische Prädisposition: Eine genetische Veranlagung, wie beispielsweise das Basalzellkarzinom-Syndrom (Gorlin-Goltz-Syndrom), führt zu einer deutlich erhöhten Anzahl an BCCs und einem stark erhöhten Rezidivrisiko. In diesen Fällen ist eine intensive und regelmäßige dermatologische Überwachung unerlässlich.
• Unvollständige Tumorresektion: Wenn bei der ersten Behandlung nicht der gesamte Tumor entfernt wurde, steigt das Risiko für ein lokales Rezidiv.
• Tumorhistologie: Der histologische Typ und die Aggressivität des Tumors beeinflussen die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens.

Fazit:

Ein einmaliges Auftreten von weißem Hautkrebs bedeutet nicht, dass man immun ist. Die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs liegt, je nach Tumorart und individuellen Faktoren, zwischen 20 und 30%. Regelmäßige Hautkontrollen beim Dermatologen, konsequenter Sonnenschutz und die frühzeitige Behandlung von aktinischen Keratosen sind daher essentiell, um das Risiko für erneute Befall zu minimieren. Bei Verdacht auf einen neuen Hautkrebs sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung verbessern die Prognose deutlich. Die hier genannten Zahlen stellen Durchschnittswerte dar und können je nach Studie und Methodik variieren. Eine individuelle Risikoabschätzung sollte stets im Gespräch mit einem Facharzt erfolgen.