Wie baut man Kalium im Körper ab?

Kaliumhaushalt: Wie der Körper überschüssiges Kalium loswird

Kalium (Kalium-Ionen, K⁺) ist ein essenzielles Elektrolyt, unverzichtbar für zahlreiche Körperfunktionen, von der Muskelkontraktion über die Nervenleitung bis hin zur Regulierung des Blutdrucks. Ein ausgewogener Kaliumspiegel ist daher lebensnotwendig. Doch wie geht der Körper mit einem Überschuss an Kalium um? Ein zu hoher Kaliumspiegel (Hyperkaliämie) kann gefährlich sein und muss reguliert werden. Die Hauptstrategie des Körpers besteht in der Ausscheidung über die Nieren.

Die Nieren spielen die zentrale Rolle im Kaliumhaushalt. Sie verfügen über komplexe Mechanismen, um die Kalium-Ausscheidung fein zu regulieren und den Spiegel im Blutplasma konstant zu halten. Diese Regulation erfolgt auf verschiedenen Ebenen:

• Filtration und Rückresorption in den Nierenkanälchen: Kalium wird im Glomerulus, dem Filterapparat der Niere, aus dem Blut gefiltert. Ein Großteil des gefilterten Kaliums wird in den proximalen und distalen Tubuli wieder rückresorbiert, also zurück ins Blut aufgenommen. Dieser Prozess ist jedoch nicht konstant, sondern wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst.

• Regulation der Sekretion in den Sammelrohren: Die entscheidende Stelle für die Kalium-Ausscheidung ist der distale Tubulus und der Sammelrohr. Hier wird Kalium aktiv aus den Tubuluszellen in das Tubuluslumen sezerniert, also in den Urin abgegeben. Dieser Prozess wird durch mehrere Hormone und Faktoren beeinflusst, darunter:

  • Aldosteron: Dieses Hormon, produziert in der Nebennierenrinde, stimuliert die Kalium-Sekretion in den Sammelrohren. Ein erhöhter Aldosteron-Spiegel führt somit zu einer erhöhten Kaliumausscheidung.
  • Insulin: Insulin fördert die Aufnahme von Kalium in die Zellen, wodurch der Kaliumspiegel im Blutplasma sinkt. Dies ist besonders wichtig nach einer kaliumreichen Mahlzeit.
  • Katecholamine (Adrenalin, Noradrenalin): Diese Hormone wirken ähnlich wie Insulin und fördern die Aufnahme von Kalium in die Zellen.
  • Acidose und Alkalose: Der Säure-Basen-Haushalt beeinflusst die Kalium-Ausscheidung. Bei einer Azidose (Übersäuerung) wird die Kaliumausscheidung reduziert, während sie bei einer Alkalose (Basenüberschuss) erhöht ist.

• Andere Ausscheidungswege: Neben den Nieren spielt der Gastrointestinaltrakt eine untergeordnete Rolle bei der Kalium-Ausscheidung. Verluste über den Stuhl sind jedoch normalerweise gering und nur bei Durchfall oder Erbrechen signifikant erhöht.

Zusammenfassend: Der Körper reguliert den Kaliumhaushalt primär über die Nieren, die die Ausscheidung durch komplexe, hormonell und metabolisch gesteuerte Mechanismen anpassen. Eine Störung dieser Mechanismen kann zu einem gefährlichen Kaliumüberschuss (Hyperkaliämie) oder -mangel (Hypokaliämie) führen. Bei Verdacht auf eine Kalium-Dysbalance ist daher unbedingt ärztlicher Rat einzuholen. Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Störung ab und kann medikamentös, diätetisch oder durch Dialyse erfolgen.