Wer bekommt Dupixent verschrieben?

Wer bekommt Dupixent verschrieben? Ein Überblick über die Indikationen

Dupixent (Wirkstoff: Dupilumab) ist ein Biologikum, das eine vielversprechende Behandlungsoption für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis (Neurodermitis) darstellt. Doch nicht jeder Patient mit Neurodermitis erhält automatisch Dupixent. Die Verschreibung dieses Medikaments unterliegt strengen Kriterien und wird von spezialisierten Dermatologen oder Allergologen vorgenommen. Dieser Artikel klärt auf, wer in Frage kommt und welche Faktoren die Entscheidung beeinflussen.

Die zentralen Indikationskriterien:

• Schweregrad der Erkrankung: Dupixent ist primär für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis indiziert. Das bedeutet, dass die Erkrankung trotz adäquater Behandlung mit topischen Kortikosteroiden und anderen lokalen Therapien (z.B. Inhibitoren der Calcineurin-Hemmer) nicht ausreichend kontrolliert werden kann. Die Schwere der Erkrankung wird anhand verschiedener Kriterien bewertet, wie z.B. dem Eczema Area and Severity Index (EASI) Score, dem SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD) Index und der Beurteilung des klinischen Bildes durch den Arzt.

• Unzureichende Ansprache auf konventionelle Therapien: Dupixent kommt erst dann zum Einsatz, wenn lokale Therapien ihren Wirkungsgrad erschöpft haben oder nicht vertragen werden. Dies schließt auch lichttherapeutische Verfahren mit ein. Patienten, die trotz intensiver topischer Therapie weiterhin unter starkem Juckreiz, extensiven Hautveränderungen und erheblichen Beeinträchtigungen der Lebensqualität leiden, sind potentielle Kandidaten für eine Dupixent-Therapie.

• Alter: Dupixent kann bei Erwachsenen und Kindern ab sechs Monaten angewendet werden, wobei die Dosierung altersabhängig angepasst wird. Für jüngere Kinder wird die Therapie besonders sorgfältig abgewogen und überwacht.

• Komorbiditäten: Das Vorliegen weiterer atopischer Erkrankungen, wie Asthma bronchiale oder allergische Rhinitis, kann die Indikation für Dupixent stützen, da Dupilumab auf die zugrundeliegenden Entzündungsprozesse wirkt. Allerdings ist eine alleinige Komorbidität nicht ausreichend für die Verschreibung.

Wer bekommt Dupixent nicht?

Dupixent ist nicht für alle Patienten mit Neurodermitis geeignet. Patienten mit leichten Verlaufsformen profitieren in der Regel ausreichend von lokalen Therapien. Auch bei akuten Exazerbationen, die mit konventionellen Therapien gut beherrschbar sind, ist Dupixent meist nicht die erste Wahl. Die Entscheidung für oder gegen Dupixent muss im individuellen Arztgespräch getroffen werden, unter Berücksichtigung der individuellen Krankengeschichte, der Schwere der Erkrankung und möglicher Risiken und Nebenwirkungen.

Fazit:

Die Entscheidung, ob ein Patient Dupixent erhält, ist komplex und erfordert eine sorgfältige Abwägung durch einen erfahrenen Dermatologen oder Allergologen. Nur Patienten mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis, die unzureichend auf lokale Therapien ansprechen, kommen für diese Therapie in Frage. Eine ausführliche Anamnese, klinische Untersuchung und die Beurteilung der Schwere der Erkrankung sind unerlässlich, bevor eine Dupixent-Therapie in Erwägung gezogen wird.