Was passiert bei Wasser in den Lungen?

Wasser in der Lunge: Ein lebensbedrohlicher Zustand

Wasser in der Lunge, medizinisch als Lungenödem bezeichnet, ist ein schwerwiegender medizinischer Notfall. Im Gegensatz zur landläufigen Vorstellung, dass es sich um Wasser in den Lungenbläschen (Alveolen) handelt, beschreibt Lungenödem genauer eine Ansammlung von Flüssigkeit um die Lungenbläschen herum im Interstitium (dem Gewebe zwischen den Alveolen und den Blutkapillaren). Diese Flüssigkeit, meist ein Blutplasma-reiches Exsudat, behindert den essentiellen Gasaustausch zwischen Luft und Blut. Die Folgen können verheerend sein.

Der Mechanismus des Gasaustausches und seine Störung:

Gesunde Lungen funktionieren wie hocheffiziente Filter. In den dünnwandigen Alveolen findet der lebensnotwendige Gasaustausch statt: Sauerstoff aus der eingeatmeten Luft diffundiert in das Blut der umgebenden Kapillaren, während gleichzeitig Kohlendioxid aus dem Blut in die Alveolen gelangt und ausgeatmet wird. Wasser im Interstitium wirkt wie eine Barriere. Die Diffusionsstrecke für Sauerstoff und Kohlendioxid verlängert sich, der Gasaustausch wird erheblich behindert. Dadurch sinkt die Sauerstoffversorgung des Körpers dramatisch (Hypoxämie) und die Kohlendioxidkonzentration im Blut steigt (Hyperkapnie).

Symptome eines Lungenödems:

Die Symptome eines Lungenödems können je nach Schweregrad variieren, entwickeln sich aber oft schnell. Zu den typischen Anzeichen gehören:

• Atemnot: Ein Gefühl der Kurzatmigkeit, das sich schnell verschlimmern kann.
• Husten: Oft mit schaumigem, blutigem Auswurf.
• Rasselnde Atemgeräusche: Ähnlich dem Geräusch von knisterndem Papier, hörbar beim Atmen.
• Schnelle Atmung (Tachypnoe): Der Körper versucht, den Sauerstoffmangel auszugleichen.
• Schneller Herzschlag (Tachykardie): Reaktion des Körpers auf den Sauerstoffmangel.
• Zyanose: Bläuliche Verfärbung von Lippen und Fingern aufgrund des Sauerstoffmangels.
• Angst und Unruhe: Folgen des Sauerstoffmangels und der sich verschlimmernden Atemnot.

Ursachen für Lungenödem:

Lungenödem kann verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Herzinsuffizienz: Die häufigste Ursache; ein geschwächtes Herz kann das Blut nicht effektiv pumpen, was zu einem Rückstau in die Lungenvenen und Flüssigkeitsansammlung führt.
• Lungenentzündung (Pneumonie): Entzündung der Lungenbläschen, die Flüssigkeitsansammlung verursachen kann.
• ARDS (Akutes Atemnotsyndrom): Eine schwere Lungenentzündung, oft im Zusammenhang mit Sepsis oder schweren Verletzungen.
• Aspiration: Einatmen von Fremdkörpern, wie z.B. Mageninhalt.
• Allergische Reaktionen: Schwere allergische Reaktionen können Lungenödeme auslösen.
• Toxische Einwirkungen: Einatmen giftiger Gase oder Dämpfe.
• Höhensickness: In großen Höhen kann es zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge kommen.

Sofortmaßnahmen und Behandlung:

Lungenödem ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der sofortige medizinische Hilfe erfordert. Die Behandlung hängt von der Ursache ab und kann folgende Maßnahmen umfassen:

• Sauerstoffzufuhr: Um den Sauerstoffmangel zu beheben.
• Medikamente: Diuretika zur Ausscheidung von überschüssiger Flüssigkeit, Medikamente zur Verbesserung der Herzfunktion.
• Intubation und Beatmung: Bei schwerer Atemnot.
• Ursachenbehandlung: Behandlung der Grunderkrankung, die zum Lungenödem geführt hat.

Fazit:

Wasser in der Lunge ist ein ernstzunehmender medizinischer Notfall, der schnell zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. Bei Auftreten der oben genannten Symptome ist sofortige ärztliche Hilfe unerlässlich. Je schneller die Behandlung eingeleitet wird, desto größer sind die Überlebenschancen.