Was für Krankheiten kann man im Urin feststellen?

Was der Urin verrät: Ein Blick in die Diagnose-Möglichkeiten

Der Urin, ein oft übersehener Stoffwechselendprodukt, ist in Wahrheit ein wertvoller Spiegel des menschlichen Körpers. Seine Zusammensetzung kann Aufschluss über eine Vielzahl von Erkrankungen geben, lange bevor Symptome deutlich sichtbar werden. Eine Urinuntersuchung, auch Urinanalyse oder Uroanalyse genannt, gehört daher zu den grundlegendsten und wichtigsten diagnostischen Verfahren in der Medizin. Aber welche Krankheiten lassen sich anhand einer Urinprobe tatsächlich erkennen?

Die Urinanalyse umfasst sowohl eine makroskopische (visuelle) als auch eine mikroskopische Untersuchung sowie chemische Tests. Die makroskopische Untersuchung betrachtet Farbe, Geruch, Trübung und Schaumigkeit des Urins. Bereits diese oberflächlichen Beobachtungen können erste Hinweise liefern:

• Dunkler Urin: Kann auf Dehydration, Lebererkrankungen, bestimmte Medikamente oder eine Hämoglobinurie (Blut im Urin) hindeuten. Letzteres ist ein ernstzunehmendes Symptom und bedarf umgehender ärztlicher Abklärung.
• Trüber Urin: Oft ein Zeichen für eine Infektion der Harnwege (z.B. Blasenentzündung), aber auch für Nierensteine oder eine erhöhte Konzentration von Phosphaten.
• Stark riechender Urin: Kann bei Diabetes mellitus (süßlicher Geruch) oder Harnwegsinfekten (stechender Geruch) auftreten.

Die mikroskopische Untersuchung des Urins analysiert die im Urin enthaltenen Zellen, Kristalle und Mikroorganismen. Hier lassen sich beispielsweise:

• Entzündungszellen (Leukozyten): Ein Hinweis auf Harnwegsinfektionen, wie beispielsweise eine Zystitis (Blasenentzündung) oder eine Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung).
• Erythrozyten (rote Blutkörperchen): Können auf Nierensteine, Tumore im Harntrakt oder glomeruläre Nierenerkrankungen hinweisen.
• Zylinder (Zylindrurie): Proteine, die in den Nierenkanälchen gebildet werden und auf verschiedene Nierenerkrankungen hinweisen können.
• Bakterien: Ein eindeutiger Hinweis auf eine Harnwegsinfektion.
• Kristalle: Können auf Nierensteine, aber auch auf Stoffwechselstörungen hinweisen (z.B. Harnsäurekristalle bei Gicht).

Chemische Tests des Urins messen den Gehalt an verschiedenen Stoffen, wie beispielsweise:

• Glukose (Zucker): Ein erhöhter Glukosegehalt ist ein typisches Zeichen für Diabetes mellitus.
• Proteine (Proteinurie): Ein erhöhter Proteingehalt kann auf Nierenschäden, wie beispielsweise das nephrotische Syndrom, hinweisen.
• Ketonkörper: Ein erhöhter Ketonkörpergehalt kann auf einen ungeregelten Diabetes mellitus oder eine strenge Diät hinweisen.
• pH-Wert: Der pH-Wert gibt Auskunft über die Säure-Basen-Balance des Körpers und kann Hinweise auf verschiedene Stoffwechselstörungen liefern.
• Nitrit: Ein positives Nitrit-Resultat deutet stark auf das Vorhandensein von Bakterien im Urin hin.

Wichtig: Eine Urinanalyse allein reicht für eine Diagnose meist nicht aus. Die Ergebnisse müssen immer im Zusammenhang mit der Anamnese des Patienten (Krankengeschichte, Symptome) und weiteren diagnostischen Verfahren bewertet werden. Ein auffälliges Ergebnis erfordert weitere Untersuchungen, um die Ursache zu klären und eine geeignete Therapie einzuleiten. Eine korrekte Entnahme der Urinprobe ist dabei essentiell für aussagekräftige Ergebnisse. Der Arzt wird Sie entsprechend instruieren.

#Harnwegsinfektion #Nierenerkrankung #Urinanalyse