Was bedeuten die Buchstaben hinter der Diagnose?

Die Geheimsprache der Diagnosen: Was bedeuten die Buchstabenkürzel?

Ein Blick in Arztbriefe oder Krankenhausberichte kann verwirrend sein. Neben lateinischen Fachbegriffen finden sich oft kryptische Buchstabenkombinationen hinter den Diagnosen. Was verbirgt sich hinter diesen Kürzeln? Sie sind keineswegs zufällig, sondern liefern wichtige Zusatzinformationen, die für die Behandlung und den weiteren Verlauf entscheidend sein können. Im Wesentlichen geben sie Aufschluss über die Sicherheit der Diagnose und die betroffene Körperseite.

Die Sicherheit der Diagnose:

Die Buchstaben geben an, wie sicher die Diagnose zum Zeitpunkt der Dokumentation ist. Hierbei unterscheidet man in der Regel zwischen:

• V: Verdacht auf. Die Symptome deuten auf eine bestimmte Erkrankung hin, aber die definitive Bestätigung steht noch aus. Weitere Untersuchungen sind notwendig, um den Verdacht zu bestätigen oder zu widerlegen. Beispiel: Fraktur V.
• G: Gesicherte Diagnose. Die Diagnose wurde durch entsprechende Untersuchungen bestätigt. Beispiel: Pneumonie G.
• A: Ausgeschlossen. Die vermutete Erkrankung konnte durch Untersuchungen ausgeschlossen werden. Beispiel: Herzinfarkt A.
• Z: Zustand nach. Bezeichnet den Zustand nach einer durchgemachten Erkrankung oder einem Eingriff. Beispiel: Appendektomie Z. Hierbei kann die Erkrankung ausgeheilt sein, oder es bestehen noch Folgen.

Die Seitenlokalisation:

Gerade bei paarig angelegten Organen oder Körperteilen ist die Angabe der Seite wichtig. Hier kommen folgende Buchstaben zum Einsatz:

• R: Rechts. Die rechte Seite ist betroffen. Beispiel: Otitis media R.
• L: Links. Die linke Seite ist betroffen. Beispiel: Gonarthrose L.
• B: Beidseitig. Beide Seiten sind betroffen. Beispiel: Tonsillitis B.

Kombinationen und weitere Kürzel:

Die Buchstabenkürzel können auch kombiniert werden. So bedeutet beispielsweise Gonarthrose G L eine gesicherte Arthrose im linken Kniegelenk. Neben den genannten gibt es noch weitere, seltener verwendete Kürzel, die z.B. den Verlauf (in statu nascendi, progredient) oder die Lokalisation genauer beschreiben.

Bedeutung für die medizinische Kommunikation:

Diese standardisierten Kürzel ermöglichen eine präzise und effiziente Kommunikation zwischen medizinischen Fachkräften. Sie vermeiden Missverständnisse und tragen dazu bei, dass die richtige Behandlung eingeleitet wird. Für Patienten können diese Abkürzungen zunächst verwirrend sein. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt oder Ihre Ärztin nach der Bedeutung zu fragen! Ein offenes Gespräch über die Diagnose und die verwendeten Kürzel ist wichtig für das Verständnis und die vertrauensvolle Zusammenarbeit zwischen Patient und Arzt.