Soll man Wunden feucht oder trocken halten?

Feucht oder trocken? Ein moderner Blick auf die Wundheilung

Die Frage, ob Wunden feucht oder trocken gehalten werden sollen, beschäftigt Mediziner und Laien seit Generationen. Während man früher davon ausging, dass die Lufttrocknung einer Wunde die schnellste und effektivste Heilung fördert, hat die moderne Wundversorgung ein Umdenken bewirkt. Der Trend geht klar in Richtung feuchte Wundheilung. Doch warum ist das so? Und wann ist welche Methode angebracht?

Die traditionelle Sichtweise: Die trockene Wundheilung

Die Idee hinter der trockenen Wundheilung ist simpel: Durch die Lufttrocknung der Wunde bildet sich ein Schorf. Dieser Schorf sollte die Wunde vor äußeren Einflüssen schützen und eine ungestörte Heilung ermöglichen. Allerdings birgt diese Methode auch Nachteile.

• Verlangsamte Heilung: Unter dem Schorf kann die Zellwanderung behindert sein, was den Heilungsprozess verzögert.
• Erhöhtes Narbenrisiko: Durch die Austrocknung können sich Zellen verhärten und zu einer stärkeren Narbenbildung führen.
• Unangenehmes Spannungsgefühl: Der Schorf kann spannen und jucken, was den Heilungsprozess zusätzlich beeinträchtigt.

Das moderne Paradigma: Die feuchte Wundheilung

Die feuchte Wundheilung basiert auf der Erkenntnis, dass Zellen für ihre Wanderung und Vermehrung ein feuchtes Milieu benötigen. In einer feuchten Umgebung können die Zellen leichter zu den geschädigten Stellen wandern und die Wunde schneller verschließen.

Die Vorteile der feuchten Wundheilung im Überblick:

• Beschleunigte Heilung: Das feuchte Milieu fördert die Zellproliferation und Angiogenese (Neubildung von Blutgefäßen), wodurch die Wundheilung deutlich beschleunigt wird.
• Reduziertes Narbenrisiko: Die feuchte Umgebung hält das Gewebe geschmeidig und unterstützt die Kollagenproduktion, was zu einer geringeren Narbenbildung führt.
• Weniger Schmerzen: Durch die Vermeidung von Schorfbildung und Austrocknung wird das Spannungsgefühl reduziert und Schmerzen werden gelindert.
• Geringeres Infektionsrisiko: Moderne Wundauflagen halten die Wunde feucht, aber nicht nass, und bilden eine Barriere gegen Bakterien und andere Erreger.
• Förderung der Autolyse: Das feuchte Milieu unterstützt die körpereigenen Enzyme bei der Reinigung der Wunde von abgestorbenem Gewebe und Belägen.

Wie funktioniert die feuchte Wundheilung in der Praxis?

Die feuchte Wundheilung wird durch spezielle Wundauflagen erreicht, die die Feuchtigkeit in der Wunde halten und gleichzeitig überschüssige Flüssigkeit aufnehmen können. Diese Auflagen sind in verschiedenen Formen und Materialien erhältlich, je nach Art und Größe der Wunde.

Welche Wunden profitieren von der feuchten Wundheilung?

Prinzipiell profitieren die meisten Wunden von der feuchten Wundheilung, insbesondere:

• Chronische Wunden: Dekubitus (Druckgeschwüre), Ulcus cruris (offenes Bein), diabetische Fußulzera
• Verbrennungen: Insbesondere bei oberflächlichen Verbrennungen kann die feuchte Wundheilung die Schmerzen lindern und die Heilung beschleunigen.
• Chirurgische Wunden: Saubere, verschlossene chirurgische Wunden können ebenfalls von einer feuchten Wundversorgung profitieren, um die Narbenbildung zu minimieren.
• Alltägliche Wunden: Schürfwunden, Schnittwunden, Blasen

Wann ist die trockene Wundheilung noch angebracht?

In einigen Fällen kann die trockene Wundheilung weiterhin eine Option sein, beispielsweise bei sehr kleinen, oberflächlichen Schürfwunden, die schnell von selbst abheilen. Allerdings sollte auch hier das Risiko einer stärkeren Narbenbildung berücksichtigt werden.

Wichtige Hinweise:

• Konsultieren Sie einen Arzt: Bei tiefen, stark blutenden, infizierten oder chronischen Wunden ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt aufzusuchen.
• Hygiene ist entscheidend: Vor jeder Wundversorgung sollten die Hände gründlich gewaschen werden.
• Wundauflage regelmäßig wechseln: Die Wundauflage sollte gemäß den Anweisungen des Arztes oder Apothekers gewechselt werden.
• Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion: Rötung, Schwellung, Schmerzen, Eiterbildung oder Fieber können Anzeichen einer Infektion sein und sollten umgehend ärztlich behandelt werden.

Fazit:

Die moderne Wundversorgung hat gezeigt, dass die feuchte Wundheilung in den meisten Fällen die bessere Option ist. Sie fördert eine schnellere und komplikationsärmere Heilung mit geringerem Narbenrisiko. Dennoch ist es wichtig, die Art und Größe der Wunde zu berücksichtigen und im Zweifelsfall einen Arzt zu konsultieren. Die richtige Wundversorgung kann den Unterschied zwischen einer schnellen Heilung und langwierigen Problemen ausmachen.