Kann der Arbeitgeber bei Krankheit Geld von der Krankenkasse bekommen?

Krank im Betrieb: Erstattung der Lohnfortzahlung durch die Krankenkasse?

Die Krankheit eines Mitarbeiters stellt Arbeitgeber oft vor finanzielle Herausforderungen. Denn gemäß dem Entgeltfortzahlungsgesetz (EFZG) ist der Arbeitgeber verpflichtet, das Gehalt seiner kranken Mitarbeiter für einen bestimmten Zeitraum weiterzuzahlen. Die Frage, ob und in welchem Umfang die Krankenkasse diese Kosten erstattet, ist daher von großer Bedeutung.

Grundsätzlich ja, aber mit Einschränkungen: Der Arbeitgeber kann einen Teil der Lohnfortzahlungskosten von der Krankenkasse erstattet bekommen. Dies gilt jedoch nur unter bestimmten Voraussetzungen und bis zu einer gesetzlich festgelegten Grenze. Es handelt sich nicht um eine vollständige Erstattung des Bruttolohns, wie oft fälschlicherweise angenommen wird. Vielmehr beteiligt sich die Krankenkasse an den Kosten, die dem Arbeitgeber durch die Lohnfortzahlung entstehen.

Höhe der Erstattung: Die Krankenkasse erstattet in der Regel einen Teil des Nettoentgelts, nicht das Bruttoentgelt des Mitarbeiters. Der genaue Betrag variiert je nach Bundesland und Krankenkasse, liegt aber in der Regel deutlich unter dem Bruttolohn. Es gibt eine gesetzlich festgelegte Höchstgrenze, die von der Dauer der Erkrankung und dem jeweiligen Bundesland abhängt. Diese Grenze wird in der Regel nach sechs Wochen erreicht. Nach Ablauf dieser Frist trägt der Arbeitgeber die Lohnfortzahlungskosten alleine. Es ist daher essentiell, die jeweiligen regionalen und kassenindividuellen Regelungen zu überprüfen.

Voraussetzungen für die Erstattung: Um eine Erstattung zu erhalten, muss der Arbeitgeber in der Regel folgende Dokumente bei der Krankenkasse einreichen:

• Krankmeldung (Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung): Die Bescheinigung des Arztes über die Arbeitsunfähigkeit des Mitarbeiters ist die Grundlage für den Erstattungsantrag.
• Lohnfortzahlungsnachweise: Der Arbeitgeber muss nachweisen, welche Lohnzahlungen er während der Krankheit geleistet hat. Dies geschieht in der Regel durch die Gehaltsabrechnungen.
• Antrag auf Erstattung: Ein formalisierter Antrag auf Erstattung der Lohnfortzahlungskosten ist notwendig, wobei die Formulare von den Krankenkassen zur Verfügung gestellt werden.

Wichtige Aspekte: Die Erstattung durch die Krankenkasse erfolgt in der Regel erst nach Ablauf der Lohnfortzahlungsphase und nach Prüfung der eingereichten Unterlagen. Der Prozess kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Aus diesem Grund sollten Arbeitgeber die Erstattung frühzeitig beantragen und alle notwendigen Dokumente vollständig und korrekt vorbereiten.

Fazit: Die Krankenkasse leistet zwar einen Beitrag zur Abmilderung der finanziellen Belastung durch Lohnfortzahlung im Krankheitsfall, übernimmt aber nicht die gesamten Kosten. Arbeitgeber sollten sich daher frühzeitig über die genauen Regelungen ihrer Krankenkasse informieren und die notwendigen Schritte zur Erstattung der Kosten einleiten. Eine frühzeitige Klärung vermeidet unnötigen Verwaltungsaufwand und sorgt für einen reibungslosen Ablauf.