Ist eine Infusion mit Kochsalz bei einem Schock sinnvoll?

Kochsalzlösung vs. Ringerlaktat: Die richtige Wahl bei Schock?

Ein Schockzustand stellt eine lebensbedrohliche Situation dar, die durch eine unzureichende Durchblutung von Organen gekennzeichnet ist. Die intravenöse Infusion von Flüssigkeiten spielt dabei eine entscheidende Rolle in der Reanimation. Oft stellt sich die Frage: Wann ist eine Kochsalzlösung (NaCl 0,9%) die richtige Wahl und wann ist Ringerlaktat die bessere Option?

Kochsalzlösung: Diese Lösung ist isoton zur menschlichen Körperflüssigkeit und kann den Kreislaufvolumen effektiv erhöhen. Sie eignet sich besonders bei Volumenmangel, der durch Flüssigkeitsverlust oder Blutverlust entstanden ist.

Ringerlaktat: Diese Lösung enthält neben Natriumchlorid auch Kalium, Calcium und Lactat. Durch den zusätzlichen Lactat-Anteil bietet Ringerlaktat einen Puffer-Effekt, der den pH-Wert des Blutes stabilisiert. Dies ist besonders relevant bei Blutverlust, da das Blut durch den Verlust von Erythrozyten sauer wird.

Welches Präparat ist wann sinnvoll?

Die Entscheidung für das richtige Infusionsmittel hängt vom individuellen Patientenbild ab und sollte immer von einem Arzt getroffen werden.

• Blutverlust: Ringerlaktat ist die bessere Wahl, da es den pH-Wert des Blutes stabilisiert.
• Schädel-Hirn-Trauma: Hier ist die isotone Kochsalzlösung vorzuziehen, da sie die Gehirnschwellung weniger verstärkt als Ringerlaktat.
• Dehydration: Beide Lösungen können verwendet werden, wobei die Wahl vom Schweregrad der Dehydration abhängt.

Fazit:

Sowohl Kochsalzlösung als auch Ringerlaktat können bei Schockzuständen eingesetzt werden. Die Wahl des richtigen Infusionsmittels hängt von den individuellen Bedürfnissen des Patienten ab und sollte stets in Absprache mit einem Arzt getroffen werden.