Hat man alle Muttermale von Geburt an?

Muttermale von Geburt an: Nur 1 bis 3 Prozent der Fälle

Dass Menschen Muttermale von Geburt an besitzen, ist eher selten. Die Haut verändert sich im Laufe des Lebens ständig durch äußere Einflüsse und genetische Faktoren. Wer die Entstehung neuer Flecken versteht, schützt seine Gesundheit besser und erkennt Veränderungen rechtzeitig. Wissen über die Hautentwicklung hilft dabei, unnötige Sorgen zu vermeiden und Risiken richtig einzuschätzen.

Hat man alle Muttermale von Geburt an?

Nein, man hat keineswegs alle Muttermale von Geburt an. Die Frage ist oft mit der Sorge verbunden, ob neu auftretende Flecken gefährlich sind, doch die Antwort ist beruhigend: Die meisten Leberflecken entwickeln sich erst im Laufe des Lebens, vor allem in der Kindheit und Jugend bis etwa zum 40. Lebensjahr.

Tatsächlich kommen nur etwa 1 bis 3 Prozent aller Neugeborenen mit sogenannten kongenitalen Nävi - also angeborenen Muttermalen - zur Welt ^[1]. Die überwältigende Mehrheit der Flecken, die wir an unserem Körper zählen, sind erworbene Nävi. Diese entstehen durch eine Ansammlung von Melanozyten (Pigmentzellen) in der Haut. Während die genetische Veranlagung den Grundstein legt, ist UV-Strahlung der wichtigste äußere Faktor. Wer als Kind viel Zeit ungeschützt in der Sonne verbracht hat, entwickelt im Erwachsenenalter tendenziell mehr Muttermale.

Wann entstehen die meisten Muttermale?

Die Entstehung von Leberflecken folgt meist einer Kurve, die in der Pubertät ihren Höhepunkt erreicht. In dieser Zeit verändern sich Hormone massiv, was die Pigmentzellen zur Teilung anregen kann. Auch während einer Schwangerschaft bemerken viele Frauen, dass neue Flecken auftauchen oder bestehende dunkler werden. Das ist völlig normal.

Wie viele Muttermale sind normal? Ein durchschnittlicher Erwachsener hat zwischen 20 und 40 Muttermale am Körper verteilt.^[2] Ich erinnere mich gut an meinen eigenen Schreck, als ich mit Ende 20 plötzlich drei neue Punkte an meinem Arm entdeckte. Ich dachte sofort an das Schlimmste. Ein Besuch beim Hautarzt klärte mich jedoch auf: Bis zum 40. Lebensjahr ist Zuwachs fast die Regel, nicht die Ausnahme. Danach nimmt die Neubildung deutlich ab. Wenn Sie nach dem 50. Geburtstag plötzlich völlig neue, dunkle Flecken bemerken, sollten Sie genauer hinschauen. In diesem Alter ist die Haut eigentlich eher damit beschäftigt, Pigmente zu verlieren, statt neue zu bilden.

Warum bekomme ich neue Leberflecken?

Es gibt drei Hauptgründe, warum Ihre Haut plötzlich neue Punkte zeigt: Genetik, Hormone und die Sonne. Wenn Ihre Eltern viele Leberflecken haben, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass es Ihnen genauso geht. Aber die Sonne ist der Faktor, den wir beeinflussen können. Studien zeigen, dass intensive Sonnenbestrahlung in der Kindheit die Anzahl der später entstehenden Muttermale deutlich erhöhen kann. Jedes Sonnenbad ohne Schutz ist quasi eine Einladung an die Melanozyten, sich zu gruppieren. ^[3]

Interessanterweise ist die Verteilung oft nicht zufällig. Muttermale treten gehäuft an Stellen auf, die oft der Sonne ausgesetzt sind - wie dem Rücken oder den Beinen. Aber sie können überall sein. Sogar unter den Nägeln oder an den Fußsohlen. Manchmal fühlt es sich an, als würden sie über Nacht auftauchen. Das tun sie oft auch. Ein kurzer Urlaub am Meer reicht manchmal aus, um die Pigmentierung anzustoßen. Aber keine Panik. Nicht jeder neue Punkt ist ein Risiko.

Wann sollte ich mir Sorgen machen?

Auch wenn neue Muttermale meist harmlos sind, ist Wachsamkeit der beste Schutz vor Hautkrebs. Die goldene Regel für die Selbstuntersuchung ist die ABCDE-Regel. Achten Sie auf Asymmetrie, Begrenzung (ausgefranst?), Color (unterschiedliche Farben?), Durchmesser (größer als 6 mm?) und Entwicklung. Besonders der letzte Punkt ist entscheidend, denn Leberflecken verändern sich manchmal in Form oder Farbe, oder beginnen zu jucken.

In Deutschland wird ab dem 35. Lebensjahr alle zwei Jahre ein professionelles Hautkrebs-Screening empfohlen. Viele Krankenkassen übernehmen die Kosten sogar schon früher. Es dauert nur 15 Minuten, ist völlig schmerzfrei und kann Leben retten. Ich habe mir angewöhnt, einmal im Monat nach dem Duschen meine Haut im Spiegel zu checken. Am Anfang war ich unsicher, was normal ist. Aber nach zwei oder drei Checks kennt man seine Pappenheimer. Man entwickelt ein Gefühl für das hässliche Entlein - den einen Fleck, der so gar nicht zu den anderen passt.

Angeborene vs. Erworbene Muttermale

Es ist wichtig zu verstehen, dass nicht alle Flecken gleich entstehen. Hier ist ein direkter Vergleich der Merkmale.

Angeborene Muttermale

1. Tendenziell ein etwas höheres Entartungsrisiko bei sehr großen Flecken
2. Nur bei etwa 1 bis 3 Prozent aller Neugeborenen vorhanden
3. Können sehr groß werden (Riesennävi), oft behaart

Erworbene Muttermale

1. Einzeln geringes Risiko, aber Gesamtzahl korreliert mit Hautkrebsrisiko
2. Betreffen fast jeden Menschen im Laufe des Lebens
3. Meist klein, oft zwischen 2 und 6 Millimetern

Haut-Check-Routine: Lukas lernt seine Haut kennen

Lukas, ein 32-jähriger Grafikdesigner aus München, bemerkte nach einem Sommerurlaub in Italien plötzlich drei dunkle Punkte auf seinem Rücken. Er geriet sofort in Panik, da er als Kind oft schwere Sonnenbrände hatte und befürchtete, es sei bereits Hautkrebs.

Sein erster Versuch der Selbstdiagnose via Internet-Foren machte alles schlimmer - er war überzeugt, dass jeder neue Fleck nach dem 30. Lebensjahr ein Melanom sein müsse. Er verbrachte Nächte damit, Fotos zu vergleichen und steigerte sich in eine enorme Angst hinein.

Beim Termin beim Dermatologen kam die Erleichterung: Der Arzt erklärte ihm, dass neue Muttermale bis 40 völlig normal sind, solange sie der ABCDE-Regel entsprechen. Er lernte, dass seine 'neuen' Flecken typische Sonnenreaktionen waren und nichts Bösartiges.

Seitdem nutzt Lukas alle zwei Monate eine Haut-Check-App zur Dokumentation. Er ist viel entspannter, hat aber auch gelernt, dass Sonnenschutz bei seiner hellen Haut nicht verhandelbar ist, um die Zahl der Neuerwerbungen gering zu halten.

Diese Informationen dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine ärztliche Diagnose. Hautveränderungen sind individuell sehr verschieden. Suchen Sie bei Verdacht auf bösartige Veränderungen oder bei Juckreiz und Bluten eines Muttermals umgehend einen Dermatologen auf.