Wie viele Menschen kommen ohne Geschlecht auf die Welt?

Zwischengeschlechtlich zur Welt kommen: Bis zu 120 Kinder

Menschen, die zwischengeschlechtlich zur Welt kommen, erleben eine biologische Vielfalt, die medizinisch und amtlich unterschiedlich bewertet wird. Die Erfassung im Geburtenregister zeigt oft deutlich niedrigere Zahlen als die tatsächlichen Schätzungen, wodurch die Dunkelziffer sehr hoch bleibt.

Häufigkeit von Neugeborenen ohne eindeutiges Geschlecht

Die Frage, wie viele Menschen ohne ein eindeutiges biologisches Geschlecht geboren werden, hängt stark von medizinischen Definitionen ab und lässt sich nicht mit einer einzelnen, absoluten Zahl beantworten. In Deutschland kommen pro Jahr schätzungsweise bis zu 120 Kinder mit Merkmalen zur Welt, die sich biologisch nicht eindeutig als rein männlich oder rein weiblich einordnen lassen.^[1] Diese Form der biologischen Vielfalt wird in der Fachwelt als intersexualität deutschland anzahl bezeichnet.

Betrachtet man die offiziellen Eintragungen im Geburtenregister, fallen die Zahlen oft deutlich niedriger aus. Amtliche Erhebungen zeigten beispielsweise, dass bei rund 878.500 Lebendgeborenen in einem Jahr lediglich 15 Babys ohne Zuordnung als männlich oder weiblich registriert wurden. ^[2] Ein Jahr zuvor waren es 17 Kinder, während in einem anderen Jahr 10 Neugeborene gemeldet wurden. Viele Abweichungen fallen erst viel später auf. Oft geschieht dies in der Pubertät. Die Dunkelziffer ist folglich hoch.

Die Rolle des Deutschen Ethikrates und rechtliche Schutzmaßnahmen

Der deutscher ethikrat intersexualität befasst sich seit vielen Jahren intensiv mit der Situation intergeschlechtlicher Menschen. Das Hauptziel der Beratungen liegt darin, betroffenen Personen ein Leben in voller Würde und ohne gesellschaftliche Ausgrenzung zu ermöglichen. Über lange Zeit hinweg war es gängige Praxis, bei Neugeborenen mit uneindeutigen Genitalien sehr früh kosmetische Operationen durchzuführen. Diese Eingriffe erfolgten meist ohne medizinische Notwendigkeit. Sie sollten die Kinder optisch an eine binäre Geschlechternorm anpassen.

Dies hat sich grundlegend geändert. Ein im Jahr 2021 in Kraft getretenes Gesetz verbietet derartige operative Eingriffe an Kindern, sofern diese nicht einwilligungsfähig sind und keine akute medizinische Notwendigkeit vorliegt. In meiner langjährigen Arbeit im Bereich der gesellschaftlichen Aufklärung habe ich oft erlebt, wie tief die Traumata durch frühe, erzwungene Operationen sitzen können. Der Schutz der körperlichen Unversehrtheit steht heute glücklicherweise im Vordergrund. Das ist ein riesiger Fortschritt. Früher dachte ich, medizinische Standards seien unumstößlich, doch dieser Wandel hat mich eines Besseren belehrt.

Medizinische Ursachen und Begrifflichkeiten verstehen

Unter dem Begriff Intersexualität versammeln sich zahlreiche unterschiedliche körperliche Ausprägungen. Mediziner sprechen heute meist von Varianten der Geschlechtsentwicklung. Dabei stimmen die inneren Keimdrüsen, die äußeren Genitalien, die Hormone oder die Chromosomen nicht in der typischen Weise überein. Es gibt schätzungsweise über 60 verschiedene Formen dieser genetischen oder hormonellen Besonderheiten.

Zu den bekannten Ursachen gehört das Adrenogenitale Syndrom, bei dem ein Enzymdefekt zu einer veränderten Hormonproduktion führt. Eine andere Variante ist das Androgenresistenz-Syndrom, bei dem die Körperzellen nicht oder nur teilweise auf männliche Hormone reagieren. Auch numerische Veränderungen der Chromosomen wie das Turner-Syndrom oder das Klinefelter-Syndrom zählen in einem erweiterten Definitionsrahmen dazu. Jede dieser Varianten bringt ganz eigene körperliche Merkmale mit sich. Kein Fall gleicht dem anderen.

Gesellschaftliche Aufklärung und Wege zur Selbstbestimmung

Für betroffene Familien ist die Geburt eines intergeschlechtlichen Kindes oft mit großer Unsicherheit verbunden. Der gesellschaftliche Druck, sich sofort für einen Weg entscheiden zu müssen, wiegt schwer. Lange Zeit forderten Alltagssituationen und Formulare eine strikte Entscheidung. Ein Meilenstein für die rechtliche Anerkennung war die Einführung der dritten Geschlechtsoption im Personenstandsregister. Seit Ende 2018 können Betroffene den Eintrag divers wählen oder das Feld komplett offenlassen.

Zusätzlich erleichtert ein neueres Gesetz zur Selbstbestimmung, das Ende 2024 in Kraft trat, die nachträgliche Änderung des Geschlechtseintrags und der Vornamen per einfacher Erklärung vor dem Standesamt. Komplexe und oft als entwürdigend empfundene Gutachten durch Dritte fallen damit weg. Das Gesetz stärkt die Rechte von trans- und intergeschlechtlichen Menschen massiv. Es gibt Betroffenen ihre Stimme zurück. Ein selbstbestimmtes Leben wird dadurch real.

Vergleich der statistischen Häufigkeitsangaben

Enger medizinischer Rahmen

• Sehr hoch direkt nach der Entbindung, führt zu unmittelbarem medizinischen Beratungsbedarf

• Beschränkt sich rein auf Neugeborene mit schwerwiegenden, direkt sichtbaren Abweichungen der äußeren Genitalorgane bei der Geburt

• Wird auf etwa 1 Fall unter 4.500 bis 5.500 Neugeborenen geschätzt ^[3]

Erweiterter Definitionsrahmen

• Oft jahrelang unsichtbar und wird häufig erst im Zuge der Pubertät oder bei unerfülltem Kinderwunsch entdeckt

• Schließt sämtliche Abweichungen der Chromosomen, Hormone und inneren Keimdrüsen mit ein, die oft erst später im Leben auffallen

• Wird von internationalen Organisationen auf bis zu 1,7 Prozent der Weltbevölkerung geschätzt ^[4]

Der Weg von Kim: Herausforderungen und späte Gewissheit

Kim wuchs als vermeintlich typisches Mädchen in einer deutschen Kleinstadt auf und bemerkte in der Jugend, dass die körperliche Entwicklung anders verlief als bei Gleichaltrigen. Mit 16 Jahren war die Menstruation noch immer nicht eingetreten, was zu wachsender Frustration und Scham führte.

Der erste Gang zur Frauenheilkunde brachte keine Klarheit, sondern hilflose Blicke und die wage Vermutung einer Entwicklungsverzögerung. Erst nach zwei Jahren quälender Ungewissheit und unzähligen Untersuchungen brachte eine spezialisierte Chromosomenanalyse die Wende.

Es stellte sich heraus, dass Kim ein Androgenresistenz-Syndrom hat und einen männlichen Chromosomensatz besitzt, während der Körper völlig weiblich geprägt ist. Diese Erkenntnis war zunächst ein Schock, fühlte sich aber bald wie eine Befreiung an.

Heute lebt Kim ohne medizinisch nicht notwendige Eingriffe, nutzt die rechtliche Option des Personenstands und engagiert sich in einer Selbsthilfegruppe, um anderen Jugendlichen die jahrelange Angst vor dem Unbekannten zu nehmen.

Die bereitgestellten Informationen dienen ausschließlich Aufklärungs- und Bildungszwecken und ersetzen keine professionelle medizinische oder rechtliche Beratung. Bei Fragen zu Varianten der Geschlechtsentwicklung oder rechtlichen Schritten sollte stets eine spezialisierte Facharztpraxis, eine psychologische Beratungsstelle oder eine qualifizierte Rechtsberatung hinzugezogen werden.