Wie viel bekommt man von der GKK zurück?

Kostenerstattung bei der ÖGK: So viel Geld können Sie zurückbekommen!

Die Gesundheitsversorgung in Österreich ist ein wichtiger Pfeiler des sozialen Netzes. Ein Teil davon ist die Möglichkeit, Kosten für bestimmte medizinische Leistungen von der Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK) rückerstattet zu bekommen. Doch wie viel Geld kann man eigentlich zurückerwarten und welche Faktoren spielen dabei eine Rolle? Dieser Artikel gibt Ihnen einen Überblick über die wichtigsten Aspekte der Kostenerstattung bei der ÖGK.

Die Grundlagen der Kostenerstattung:

Grundsätzlich haben Sie als Versicherter der ÖGK Anspruch auf Kostenerstattung für bestimmte medizinische Leistungen, die Sie bei Wahlärzten oder privaten Therapeuten in Anspruch genommen haben. Die Höhe der Erstattung orientiert sich dabei am sogenannten Kassentarif. Dieser Tarif ist der Betrag, den die ÖGK für die jeweilige Leistung an einen Vertragsarzt zahlen würde.

Wie viel wird erstattet?

Die gute Nachricht ist, dass Sie in der Regel einen Teil des Kassentarifs zurückerstattet bekommen. Die schlechte Nachricht: Die genaue Höhe variiert. Als grobe Faustregel gilt:

• Bis zu 80% des Kassentarifs können von der ÖGK rückerstattet werden.

Allerdings ist es wichtig zu betonen, dass es sich hierbei um einen maximalen Wert handelt. In der Praxis kann der tatsächliche Erstattungsbetrag niedriger sein. Dies hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter:

• Die Art der erbrachten Leistung: Nicht alle medizinischen Leistungen werden von der ÖGK in vollem Umfang übernommen. Die genauen Details sind in den jeweiligen Gebührenordnungen festgelegt.
• Die Gebührenordnung des jeweiligen Bundeslandes: Die Gebührenordnungen können sich geringfügig zwischen den Bundesländern unterscheiden. Es empfiehlt sich, sich diesbezüglich bei Ihrer zuständigen Landesstelle der ÖGK zu informieren.
• Der tatsächliche Preis der Leistung: Sie bekommen immer nur den Kassentarif oder einen Teil davon erstattet, auch wenn Sie mehr bezahlt haben. Achten Sie daher darauf, sich vor der Behandlung über die zu erwartenden Kosten zu informieren.

Wie funktioniert die Einreichung?

Um eine Kostenerstattung zu erhalten, müssen Sie die Honorarnote (Rechnung) des Arztes oder Therapeuten bei der ÖGK einreichen. Dies kann entweder postalisch oder online über die “Meine ÖGK” Plattform erfolgen.

Tipp: Nutzen Sie die digitale Einreichung!

Die ÖGK bearbeitet digitale Rechnungen in der Regel deutlich schneller als postalische Einreichungen. Das bedeutet, dass Sie Ihr Geld schneller zurückbekommen, wenn Sie die “Meine ÖGK” Plattform nutzen. Darüber hinaus haben Sie dort auch einen Überblick über Ihre eingereichten Rechnungen und den Stand der Bearbeitung.

Zusammenfassend lässt sich sagen:

• Die Kostenerstattung bei der ÖGK ermöglicht es Versicherten, einen Teil der Kosten für bestimmte medizinische Leistungen zurückzubekommen.
• Die Höhe der Erstattung orientiert sich am Kassentarif und kann bis zu 80% betragen.
• Nutzen Sie die digitale Einreichung über “Meine ÖGK” für eine schnellere Bearbeitung.
• Informieren Sie sich im Zweifelsfall bei Ihrer zuständigen Landesstelle der ÖGK über die genauen Details der Kostenerstattung.

Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel dient lediglich der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle Beratung durch die ÖGK oder einen Experten im Gesundheitswesen. Bei konkreten Fragen zu Ihrer individuellen Situation sollten Sie sich direkt an die ÖGK wenden.